友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!
八二电子书 返回本书目录 加入书签 我的书架 我的书签 TXT全本下载 『收藏到我的浏览器』

白色巨塔 作者:[日]山崎丰子-第5部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完,想下次继续接着阅读,可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能!


    财前一边拭汗,一边确定患者的状况:“可以,但别马上推回病房,先让他留在恢复室,等情况稳定了再送回去。”
    他下达指令,让年轻的护士帮他脱掉手术衣和橡皮手套,用消毒药水洗完手后,走出手术室。忽然,仓皇的声音从后面追了上来。
    “医生! 多亏有您,我丈夫才捡回一条命。主治医生瞒着我丈夫,私下跟我说手术的困难度很高,叫我要有心理准备,可是,因为有您他才得救了。我们放弃九州的医院,转来这里真是做对了,我不知道该怎么感谢您才好……”年近60、头发花白的她已经讲不出话,只顾频频点头。
    “哪里,再晚一点就危险了。虽然手术很困难,但也要靠你先生的运气。”
    “听您这么一说,我更是……不管怎么样,没有医师您,我先生是绝对救不活的。”说着说着,她已老泪纵横。忽然,财前好像看到自己乡下的母亲。
    “手术后的健康调养很重要,也要多关一i2; 病人的心情,等一下你就可以去病房看他了。”
    讲完安慰的话语后,财前离开老妇人的身边,径自叼着烟,一路走出中庭。他一如往常,朝新馆的工地走去,脑中却想着为什么东会一大早跑来,就为了看副教授操刀的手术? 财前越想越担心。难道他还在意着前几天周刊刊登的照片以及“食道外科的新权威”的标题? 应该不至于吧? 百思不解的不安和轻微的恐惧涌上心头。
    临着堂岛川而建的百货大楼,东坐在六楼的餐厅里,独自吃着早餐,想着刚刚财前执行手术的情形。
    手术刀的操作、切开的准确、缝合的敏捷,财前舞动的手腕若雕刻家般灵活轻巧,再度让东的视网膜燃起一片灼热。
    这两三年来,为了让兴建新馆的案子能够通过,他和鹈饲东奔西走,忙得不可开交,根本没有时间去管财前在做什么,而财前似乎就是在这段期间内突飞猛进的。前不久,女儿佐枝子不经意地提起:“大家都在传,以后是财前外科的天下。”
    如今这句话忽然变得有几分真实。
    到昨天为止,一直把他当做接班人,曾几何时,在学术或社会地位上这小子成了自己的竞争对手? 这项认知让东极度不安。怎么回事? 像我这样的人,竟然会在意一名手下的副教授? 东在心里责备着自己,他调整好坐姿,将餐巾摆正,拿起叉子。
    喝完咖啡,才刚过12点。今天上午没有门诊,只剩下午的主任巡房。巡房的时间从下午1 点开始,到时他再赶回医院就可以了。为了打发时间,他来到大楼地下的书店,翻了几本书,回到医院的时候还不到l 点,不过,医局的成员已经准备好在等他了。
    东套上白袍,往第一外科专属的三楼南侧病房走去。助手、实习医生,还有此刻不用看门诊的人全跟在主任医师的后面,30名左右的医局成员摆出皇帝巡行的阵仗,一群人浩浩荡荡地跟着东来到三楼的医务室,这时——“主任医师来巡房了! ”护理长一声令下,声音传遍长长的走廊。
    仿佛在响应这个声音一般,各病房的门左右大开,瞬间,紧张的气氛流泄在各个角落。像这样带着大队人马、威风凛凛进行主任巡房的日子,只剩下一年不到了!一想到这里,东的体内好像有什么东西掉了似的,涌上一股难以言喻的落寞。
    东的前脚一踏入病房,骨瘦如柴的中年妇人立即从床上仰起身,低下头,负责照顾她、像是她女儿的年轻女孩也行礼如仪,迎接主任医师的到来。病房里打扫得纤尘不染,连床头柜和椅子的位置都重新摆放过,床头柜的旁边,患者的主治医师直立不动地恭候教授。
    “怎么样? 今天的情况……”
    这名患者刚动过胃溃疡手术,今天是第三天。
    “是,托您的福……”
    患者只这么回答,接下来就由主治医师报告术后的恢复情况。东一边侧耳倾听主治医师的报告,一边接过护理长递来的听诊器,对准自己的耳朵放好,诊察患者的全身状况。他让患者把胸腹带解开,看了一下患部。伤口保持得很干净,应该可以顺利拆线,接下来只剩下后面的饮食调养了。
    “嗯,情况不错。从今天起,你一天可以摄取六次流质食物,要多注意营养。”
    说完后,他向主治医师交代:“你把饮食要注意的细节告诉她,至于抗生素、点滴就照目前这样打就可以了。”
    话声刚落,他人也走出了病房。除非是有特别交情的患者,要不然每个人分到的时间只有两三分钟,如果不这么做,想要把床位数以百计的第一外科病房全部看完,根本是不可能的事。
    一行人来到5 号病房的门口,东的眼神忽然锐利起来。病房里,财前五郎正垂手恭候——他正好来探视刚动完手术的患者。
    病人的麻药药效未退,脸上依然戴着氧气罩,财前站在患者的枕边,交出病历簿,报告道:“是食道贲门癌。之前的医院看了一年都没发现,延误了治疗的时机,不过,今早总算把肿瘤摘除了。”
    东教授不发一语,拿过病历簿,慢慢地浏览一遍:“没错,看来是之前的医院误诊了。不过,发现这个误诊也不算是什么功劳,只要照胃镜或是应用尿素氮呼气法(是利用喝下试剂而检测呼出的气体中是否含有幽门螺旋杆菌。除了照胃镜外,这是20世纪60年代在日本矗为广泛应用的胃病检测法。)进行细胞检测,谁都可以诊断得出来,只不过先前的医院漏掉了这个步骤。关于这一点,希望你们以后也要多加注意。”他刻意忽略财前诊断的准确性和手术的适当性。
    “那么,手术的结果怎么样了? ”
    “啊,是有点困难,因为要切除食道,将胃吊起,施行替代食道的重建手术,不过,结果应该是很成功的。”财前以充满自信的语气回答道。
    东的眼底露出不悦之色:“贲门癌的手术成不成功,不经过一个星期是不会知道的。话说回来,刚刚我去看了你的手术,简直是乱七八糟! ”
    “哎? 乱七八糟一”财前大感讶异地复述了一遍。
    “没错,你没有顾虑到病人的年事已高,手术中频频看钟,一副拼命在赶时间的样子。高龄患者或身体虚弱的人最无法承受的就是长时间的手术,因此有必要审慎考虑是否需将手术分成两次,‘甚至是三次施行。手术又不是运动竞赛要破记录,更不是作秀。速度快、手法漂亮并不代表就是本事高。你的手术一向以时间短而著称,与其在意这个虚名,倒不如对治疗本身多费点心去评估。”严厉的批评像利剑一样朝财前砍来。
    财前努力维持镇定的表情,回答道:“当然,在手术之前,我已经检查过患者的肝脏、肾脏和心脏,确定没有问题了,才决定一次施作完成。此外,考虑到患者年事已高,为了尽量减轻他的负担,我今天才刻意缩短手术的时间。”
    对财前而言,他是如实报告,但对手术总是拖很久的东而言,这些话听在耳里就好像在讽刺自己的动作太慢。
    “你是在反驳我说的话吗? 做医生的可不能自我陶醉! ”说完后,东目光锐利地看着财前的脸。
    虽然只是简短的两句话,却全盘否认对方的价值,简直是太刻薄了。财前的火气不禁也上来了,不过……
    “还有什么要指示的吗? ”他把话题转向治疗方面。
    “这个患者是你操刀的,你自己看着办就行了。如果还有什么不懂的地方,就到我的办公室来问我。”
    说完后,东转身穿过医局成员围成的人墙,径自走出病房。气氛凝重的病房里,患者的家属似乎对刚刚混杂着德文医学用语的对话也搞不懂。医局成员对东一反平常的可怕模样感到不解与好奇,却也随后追了上去。
    被独自撇下的财前,装作若无其事地向患者家属说明术后该注意的事项,然后才走出病房。漫长的走廊尽头,大批助手和实习医生组成的巡房阵仗拖得长长的。
    目送着队伍离去的同时,财前开始对东产生猜疑——暗地里,东对我的观感可能已经起了很大的变化。说不定,那天他说要把教授位子让给我的时候,心中已经盘算好要如何拉我下马。今天,他之所以会来参观我的手术,也是为了要找出我的缺点……忽然,财前的脸上浮现诡异的笑容。他快步走回副教授室,脱下白袍,穿戴整齐,尽速离开了医院。
    他来到财前妇产科诊所的门前,一如往常,这里洋溢着蓬勃朝气。
    妇产科与内科、外科不同,大部分的患者是孕妇。或许是因为这个原因吧,楼高三层、占地90坪的诊所前面,总是停满了出租车和私家车,光看这个就知道财前妇产科生意兴隆。财前五郎推开诊所的大门,走到服务台前。
    “院长在吗? ”他向诊疗室的方向瞄去。
    “院长还在看诊,要我帮您通报吗? 还是您先到里面坐一下? ”服务台的职员从座位上站起。
    “不,我在候诊室等,诊察室哪是我可以进去的? ”
    财前的眼前浮现以下画面:患者站在置衣篮前,褪除下半身的衣物,爬上用布帘围起的内诊台,张开大腿,任由医生将子宫镜插入,或是用洗涤液清洗阴道。话说回来,到诊疗室后面的住处等也很麻烦。岳母早在7 年前就去世了,家里有个老佣人,是岳母还在世时请的,她负责照顾财前又一的生活起居,他可没兴趣和成天管东管西的老太婆闲话家常。
    他慢条斯理地找到位置坐下,在座的女人全都向他投以怀疑的目光,财前却不在乎地叼着香烟,打量着候诊室的一切。崭新的坐椅有二十几张,上面坐着大腹便便的孕妇、一看就知道是常客的风尘女郎以及刚怀孕不久的年轻妈妈,姿态各异。
    风尘女郎极度不耐烦,怀孕不久的年轻妈妈一脸欣喜,身怀六甲的大肚婆则懒洋洋的。大多数的人好像都等了很久了,没有人在看院方提供的电视和杂志,反倒都在注意那个负责叫号的护士,只要自己的名字一被叫到,她们就迫不及待地从座位站起,直奔诊疗室而去。
    隔着玻璃门,诊疗室里传来年轻医生的问诊声,消毒、整理内诊器具的慌乱声,不时还夹杂着财前又一仿佛破锣般的大阪腔。一忙起来就吆三喝四、大声嚷嚷,是财前又一的习惯。
    不知他是在和患者聊天,还是在跟驻诊医师下达指令,总之,他就是扯开喉咙大声讲话,还配上“哈哈哈”的狂笑。那是很快活的笑声,听起来根本不像是62岁的老人所有,中气十足,充满活力。
    不止声音如此,顶着光可鉴人的滑溜秃头,抱着好像在通水沟的草率心态,财前又一一边诊察患者的性器,还得抽出看诊的空当忙医师公会的事;而花街的小呗、长呗(日本传统的音乐艺术)聚会,他也一定参加,有时还设筵做东。这些精力到底是从哪里来的? 真是令人百思不得其解。
    财前再度环顾人满为患的候诊室,心里盘算着:一天五六十名门诊患者,楼上住院用的床位接近30床,为何岳丈没想过将它改制成医院,一直维持着诊所的规模呢? 真是不可思议。照生意这么好的情况看来,改成妇产科医院应该是很有赚头的。
    “砰”的一声,门被粗鲁地打开了,是岳丈又一。他晃着光溜溜的秃头问:“啊,等很久了吗? ”
    “没有,是我没有遵守约定的时间,提早来了。您忙您的,慢慢来,没关系。”
    “不用,待会儿我已经找人代班了。来吧,到我家坐坐。”他在前面领路,往庭院后面的住处走去。
    15坪大的庭院位于市区,虽然照不到阳光,略嫌阴暗,却摆着悉心照料的盆栽,面对庭院,是依照茶室风格打造的住家。翁婿两人进入八叠大的和室,老佣人已经捧着衣盒在一旁候着。她绕到又一的后面,帮他脱下看诊的白袍和衣服,换上丝绸质料连身衬衣,套上大岛纹样加衬和服,系上博多金刚杵花纹窄瓣腰带。一向做惯了的她,手脚十分利落。
    换好衣服后,又一挪动肥胖的身躯,费力地坐到坐垫上:“怎么样? 最近生意好不好? ”
    这话听起来好像是生意人的说法,却是又一经常挂在嘴边的口头禅。医生靠医术维持生计,如此说来,行医也算是一种买卖——他心里老是不客气地这么想。
    “我的情况和爸爸不一样,我这个副教授,不过是受雇于大学医院的医生,患者多也好少也罢,生意好不好跟我没有什么关系。”财前苦笑地答道,“话说回来,爸爸i 塞边的生意还真是了不得,既然做得这么好,为什么不多设几个床位,干脆改成医院算了?”
    “医院? 啊哈,你毕竟还太年轻,才会这么讲。我好不容易才让财前妇产科诊所赚钱,如果改成医院就亏大了。”
    “哦,改成医院会亏钱吗”财前露出讶异的表情。
    “当然哕,换成医院的话,首先,床位一旦超过20个,就得聘请3 名以上、不包括院长在内的合格医师,门诊患者每10人需编制护士1 人,住院患者每4 人需编制护士1 人,除此之外,连事务员、清洁工等都有一大堆烦琐的规定,在这方面,诊所就没有那么哕唆了。尽管顶着诊所的招牌,实际的床位最多可设到30个,除了我之外,只要再请两名驻诊医生、10个护士、两个事务员、4 名清洁工,就可以把一天50~60个门诊患者、30床的住院患者全部搞定,这样做是最划算的。此外,规模如果扩展到跟医院一样大,医保点数要算得好就不容易了。私人经营的诊所和大学医院不同,不管客人再怎么络绎不绝,如果不会算每月的医保点数,会连本带利都赔光的。自从国民健康保险推出后,医术已经不是仁术,而是算术了。”
    “医术是算术? ”财前五郎“扑哧”一声笑了出来。
    “呀,我不是开玩笑,想要应付医保,学好算术可是经营医疗院所的基本功夫。
    就拿这间诊所的规模来讲好了,每个月的总营业额大概在两百万到两百二三十万之间,这其中有80万是由医保给付的,想不到吧? 为了分毫不差地拿到这80万给付,所有开业医生每逢月底的那个星期,都要咬紧牙关和医保点数奋战。怎么说呢?这个点数的计算超麻烦的,1点换算10元,初诊费6 点就是60元,出诊18点则是180元,打针一次6 ~7 点,即60~70元,像这样,好像在算麻将点数似的算好后,还得一一填入保险申请的报表,送到地区的医师公会,由医师公会收齐后,统一向社会保险医疗基金申请给付。等他们核定你的申报正确,还要经过一个半月或两个月,才会拿到钱。”
    一口气说完这么多话,又一的喉咙发出“咳咳”的声响,他赶紧喝了口茶。
    对在大学附属医院上班的财前五郎而言,什么保险点数的计算,他根本就没有兴趣,不过,他还是顺着岳丈的话说:“听爸爸这么一说,医保医疗还真像是算术呢! 对了,像子宫外孕这样的手术,大概可以赚到多少点数? ”
    “子宫外孕是吗? 这是常有的手术,不用看速算表,我也可以马上算出来。首先,手术费是604 .8 点,所以是6048元;输血1000( :c ~1500C(:,以1056.6点计,是10566元;林格尔(含有电解质的注射液)溶液500CC 、40点,是400 元;加有抗生素的葡萄糖500CC 、201 .2 点,是2011元;维他命BC复合胶囊、44.5点,445元;术后处理、消毒,74.2 点,742 元,其他的像住院费、房间差额等不计算在内,光手术用掉的保险点数总计是2021.2 点,20212 元,怎么
返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!