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育儿百科-第97部分

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为培养孩子具有团结合作的精神,应在校园里营造轻松愉快的氛围,以使孩子能在这样的氛围中自由探索和实践,并强身健体。学校应扭转本本主义和应试教育的倾向。 
为了能及早发现有孤独感的孩子,班级人数要控制在20人左右。建立以团结合作为主旨的班级,是学校教育的一项重要工作。 
学校实行应试教育,成绩不好的学生就会被淘汰。他们摆脱孤独的惟一机会是那些不良少年朋友给与的。逃过大人的监视,带他们去游戏中心的大孩子使他们第1次感受到朋友间的休戚相关性,孩子怀着冒险和欣喜的心情尝试不良行为。 
不能很好地进行学童保育的单亲家庭的孩子,更需要加以关注。在父亲或母亲回来之前,孩子无所事事,很少与同年级伙伴在一起玩的孩子,起初招来一些低年级学生在一起玩,不知什么时候,又和无所事事的中学生混在一起。而这些中学生又常常与社会上的无业游民有关联。于是,孩子就这样一步一步走上不良少年之路。学校对区域内的单亲家庭应予以教育指导,把孩子不良行为的苗头及时遏制住。单亲家庭自不必说,所有家庭的孩子都有受不良行为影响的可能。因此,所有父母都应该出席PTA进行讨论。 
学校不应只把目光盯在培养学生的“学习能力”发展上,应更多地关注学生合作精神的培养。家长也不应忘记,在学校的“成绩”中,也应包括孩子与小朋友之间的合作问题。父母与孩子之间成“川”字形(即父母在两边,孩子在中间)睡位的日本式育儿方法很好,它有助于儿童团结合作意识的培养;因此,过去的
日本,通过孩子的团结合作精神,使孩子融入社会。如果儿童失去了团结合作精神,会总是依恋父母,如果是男孩,那么会因为过分依恋母亲,而不能很好地进行婚育生活。PTA经常探讨的话题主要是关于儿童伙伴自由活动空间的丧失、电视、课外班等。 
对于现存的“戏弄伙伴”、“不良品行”等现象,虽然有些束手无策,但只要集思广益,社会各方面都献计献策,我相信总会找到一条合适的培养儿童团结合作意识的途径。如果不能做到这一点,那么我们也许会被自身创造出来的文明所毁灭。 
小儿疾病  
535。就医时的注意事项 
领孩子看病就医,要选择那些能为孩子着想的医生。只想着支付银行利息的医生,只想着在学会上发表研究成果的医生,是不能理解孩子的。这样的医生,本来服用内服药就可以治愈的病,却让孩子打针,而且常常让家长带孩子去做一些不必要的检查。 
为孩子考虑的医生,不要求打针。一打针,孩子就感到害怕,下次则不能老老实实地让检查了。孩子一哭,就无法知晓是因病得严重,还是因害怕。孩子哭时,腹部用力,就无法触及胃、肠、肝,也就无法诊断肠套叠和腹膜炎。 
进行肌内注射,如果位置选择不当,在注射后孩子会发生各种障碍,如肌肉萎缩、手腕和脚不能自由活动。 
如果孩子没有丧失意识,不必打针,吃药就可以。领取药品时应问一下药品的名称,以防万一。 
为孩子着想的医生,会亲自向母亲询问各种情况。因为母亲最了解孩子的发病情况,所以直接问母亲更把握些。让护士问诊的医生不考虑母亲的担心,只对症采取惯用疗法。遇到这种情况,负责的医生会仔细向母亲讲清情况,而不是随便乱用药。 
有的母亲孩子没病也常带着孩子去看医生。有的医生不向母亲仔细说明情况,就急于给孩子注射。所以,为了安全起见,母亲要形成询问“刚才注射的是什么药”的习惯。产科医生给孕妇做X线透视,内科医生给孩子打针,身为孕妇或母亲要拒绝这些事情则需要相当大的勇气。但这是对孩子的爱。 
如果能设身处地为孩子着想,医院就应留有充裕的时间让医生与患儿母亲进行充分的交流。为此,不需要治疗的就不治疗,尽量让患者少跑几次医院,尽可能地减少患者的数量。在小儿科实行这种方法,就现在的医疗体制而言,则医院难以维持。有必要更新医疗体制,但同时母亲也要努力做到给予医生充分的时间。没有就医的必要时,母亲不要去麻烦医生,耽误时间。 
孩子有什么异常时,母亲要分析判断是暂时在家观察,还是去看医生。孩子
稍有不适即去看医生,必定会造成医院人满为患的局面,其直接后果是人们要排2~3个小时的队候诊。 
与以前不同,危及生命的突发疾病减少了。比较可怕的是肠套叠这样的病。肺炎和白喉等急性发热需及早治疗的疾病,现在也几乎没有了。 
晚上突然发热,几乎都是病毒性疾病(扁桃体炎或感冒)。肺炎发作时,呼吸急促,表情很可怕。缨儿一般不吃奶,幼儿则不吃饭。 
如果孩子和平日相比并没有大的变化(意识清楚、问话能应答,情绪稳定),只是发热的话,与其深夜风风火火地把孩子送进急诊医院让不熟练的青年医生打针,还不如等到笫2天早晨再到经常就诊的医生那儿去就医。 
与此相反,虽然医生说不要紧,但孩子却与平日不同,表现出从没见过的衰弱时,父母应向医生强调孩子样子有异常。即使如此,医生仍不重视时,父母就应要求转到上级医院治疗。如果医生拒绝要求,父母就要越级到上级医院说明情况,不要在候诊室消极等待了。 
如果以前曾发生过类似的病症,但却不治而愈,那么不去看医生也可以。医生的候诊室因为有患传染病的孩子,带孩子去也有被传染的可能。 
因感冒而发热,不用吃药就好转,遇到这种情况,母亲要仔细记住孩子的状态(食欲、情绪、早晨起床时的姿态,哄他时的样子,玩的方式)。一发热就看医生,吃解热药,那么就不能了解发热自然下降时的样子。感冒本来能自然好转,对引起感冒的腺病毒没有特效药。只要发热不引起痉挛、不是高热,就不必使用解热剂。因为解热剂可使体温曲线紊乱,而无法看清疾病发展的过程。孩子的耐热能力比大人强。 
孩子因呕吐、腹泻去看医生时,要把呕吐物或泻下的粪便原封不动带去(不要只带一部分)。好不容易带去了,医生却不看,这个医生作为小儿科医生是失职的。 
久治不愈的病,不只孩子受苦,父母的压力也很大。如果小儿患有癌症、慢性肾炎、肾硬化、哮喘、血友病、先天性代谢异常等,因为有公费医疗制度,父母最好和医院生活顾问,或城、村卫生所商谈治疗办法。 
536。RS病毒感染症 
因为研制出了发现RS病毒抗原的诊断液,被命名为RS病毒感染的病越来越多。婴儿因支气管炎或肺炎人院的人数,因季节不同而不同,RS病毒发现率在8%~62%之间。如果不是发育不全儿或心脏异常儿,就不是什么可怕的疾病。感冒作为天气寒冷时流行的疾病,大孩子和大人的鼻子及嗓子都出现症状。很多人是入院后被医生和护士传染的,潜伏期约为4~6天,病毒的排出在3~8天,而在儿童也有持续3~4周的。 
接收发育不全儿和心脏异常儿的医院,一旦RS病毒流行,必须立即把孩子隔离。对重症者要给予吸氧、雾化吸入、静脉注射免疫球蛋白等治疗。疫苗被认为是无效的,但最近发现了有效的疫苗。RS病毒不仅是小儿,就是大人(特别
高龄者)也发现有引起支气管炎和肺炎的。孩子感染了RS病毒后,要注意隔离,以免再传染给一起居住的老年人。 
537。过敏 
区别自己和异己,并把身体中的异己驱逐出去,这叫免疫。感染可以说是免疫失败。另外,区别异己的作用异常增高,引起身体疾病叫过敏。引起或不引起异常反应是由遗传决定的东西。错把自己当成异己而发挥免疫作用引起疾病称自身免疫病。 
过敏(过敏体质)的人,生来便比别人制造免疫球蛋白E的量多。免疫球蛋白E附着在含有许多碱性颗粒的细胞(肥大细胞、嗜碱性粒细胞)的表面,抗原进入人体与免疫球蛋白E结合,引起细胞膜变化,结果细胞释放出碱性颗粒。其中有组胺和其他的物质,很易透过血管壁,使平滑肌收缩,因此会引起哮喘和湿疹。 
所谓脱敏疗法,是找出相对过敏的人的抗原,然后把抗原稀释,每次少量注射,逐渐达到不发生过敏的效果。这种方法经常应用于哮喘病患者。正确地发现抗原和决定其适当的用量是很困难的,而且治疗期间无法预见效果,因此,许多人对这种方法持怀疑态度。我本人也未听到有用脱敏疗法治好哮喘的。采用脱敏疗法时,决定抗原用量是主观性的,无法避免其过量引起休克的危险。 
1986年,英国药品安全委员会发出特别警告,脱敏疗法除在有特殊的心脏复苏设备的地方使用外,其他情况决定不再使用。 
538。疣 
幼儿身上看到的疣详见“446疣”,小学生中常见的疣与幼儿的不同,它表面粗糙且硬,经常在手指、指甲、膝部等地方出现,被命名为寻常疣,是由病毒引起,有传染的可能性,在活动受伤和鞋弄破皮肤时易于感染上。虽然孩子自己并不觉得怎样,可母亲却很在意,并领着他去看医生。医生用的方法多是液氮和电切除,也有向疣内注射抑癌剂的。 
我赞成英国皮肤科医生的意见,即对儿童的疣不予治疗。疣有一定生命期,到了一定时期自然会痊愈,而且还可获得免疫。无论用什么样的方法治疗,都会留下疤痕,但自然痊愈的就不留痕迹,因此即使等2~3年的时间也是自然痊愈好。 
疣长在脚底称鸡眼。只要不妨碍走路,还是顺其自然为好。因为如果想去掉它,必须要深切。 
539。铜贮积症(肝豆状核变性) 
这种病不多见,如果治疗及时孩子就会得救,置之不理会导致死亡。它常因医生的疏忽而错失治疗的时机。如果患者能提醒说:“是否豆状核变性呢?”会
有助于早期诊断,故将此病介绍一下。 
这种病是常染色体隐性遗传性疾病,在近亲结婚者中可见到。它是因铜代谢异常,除了沉着于脑、肝脏、眼睛外,还会与肠道所吸收的铜结合,于是使血液中的血清铜蓝蛋白变少。诊断时可以检测血液中的血清铜蓝蛋白,或者发现眼角膜环状沉着的铜色素环,或者尿中排出过多的铜,据此便可以做出诊断。本病症状多样,易和其他疾病混淆,这也是致使医生诊断迟误的原因。常有12~30岁之间发病者,因病变发生在脑部而被带到精神科。 
患本病的人会突然出现异常。行为怪异、抑郁、烦躁不安,因此经常和精神分裂症相混淆。如果诊断明确,及早治疗,完全可以治愈。也有以神经症状为主的。手因颤抖而不能写字,不能弹钢琴,经常把杯子里的水弄洒,嘻嘻地一边吸气一边笑,还会出现流涎、言语不清等。 
幼儿期也有以肝脏症状为主的慢性肝炎症状(食欲不振、全身疲倦、肝脾肿大),诊断时可进行肝脏生化检查,检测铜的含量。 
治疗时,让患者服用重金属排泄剂青霉胺。有的服药后,症状暂时恶化,但几个月后疗效会明显起来。 
饮食方面,要避免进食含铜多的食物,螃蟹、虾、贝类、巧克力、栗子、蘑菇等对本病的治疗没有益处。如果药物不能治愈,医生会建议进行肝移植。 
540。肾母细胞瘤 
作为恶性肿瘤,肾母细胞瘤似乎是儿童出生时便附着于肾脏表面出现的。肿瘤逐渐长大,到3岁时,从外表就可发现。多是母亲给孩子洗澡时,发现在侧腹部有一坚硬的肿物。但孩子却很精神,哪儿也不感觉痛,很顺利地成长。因偶有血尿,去看医生时,才发现是此病。作为恶性肿瘤的一种,在幼儿期之前之所以不出现其他症状,是因为肿瘤外面包裹着被膜,不能向周围扩散。因此,在扩散之前取出来,孩子就会得救。如果包裹的膜破了,瘤细胞进入血液中,那么任何医院都无计可施。因此,肾穿刺是禁忌的。 
发现肾母细胞瘤后,必须立即做手术。肾母细胞瘤是恶性肿瘤中手术效果最好的,其原因之一是做手术前可以通过做CT检查,确定肿瘤的形状。在肺部发现癌转移灶时,如果只是单侧肺,可做肺切除。手术后通常用抑癌剂和放射疗法,而女孩子为避免妊娠异常,要避免用放射线疗法。如果双肺均有转移时,就不能做手术,只能采取放射疗法。 
541。艾滋病(获得性免疫缺陷症) 
人类正面临着重大的危机。因为由艾滋病病毒引起的免疫缺陷病正在流行。人对传染病有抵抗力,感染了1次传染病后,便产生对此种微生物的抗体,微生物再次侵入时,抗体可以起到免疫作用。然而,如果患了艾滋病,就不能产生抗体。因为对传染病失去了防御功能,因此,传染性强的传染病自不必说,就连平时不能引起疾病的微生物也可以感染(称机会感染)。此外,还可引起肉瘤,或
使结核迅速扩散等。 
是否感染了艾滋病,通过检测艾滋病毒抗体就可以诊断。现在世界上艾滋病抗体阳性的人有2000万人,且每年以200万人的速度增长。 
抗体呈阳性后,需经历几年才会变成肉瘤或引起机会感染。对于艾滋病,既没有治愈的药物,也没有预防的疫苗。 
病毒的传播是通过患者的血液、体液(精液、唾液、眼泪)进入到健康者体内。使用艾滋病患者的血液或血液制剂可以传染。但最主要的传播途径是不戴避孕套的性交,不仅异性间的性交,同性间的性交也可传染。而且热吻也是传播途径之一。 
性交传染的话,就产生伦理问题。未成年者性交的增加,轻率的婚外性关系的发生等现象,并不被认为是严重的道德问题,这种道德观念的变化如何才能扭转,值得人们深思和重视。艾滋病令人望而生畏。艾滋病感染者也被人嫌弃。艾滋病毒检查时,触及到受检查者的个人隐私,作为医生,想知道有多少人患有此病,但作为患者却不愿意接受检查。 
医生具有抽取患者血液的机会,所以,可以在患者本人并未察觉的情况下做检查。如何解决这个问题,也是道德问题。 
艾滋病毒的传播途径不仅是性交,也可以通过抗体阳性的母亲传染给刚出生的婴儿。即使在子宫内未被传染,但出生时接触母亲血液或通过母乳喂养也可传染。被艾滋病毒传染的孩子,应尽早尝试多种有效的药物进行治疗。 
542。横膈疝 
胃肠从胸腹交界处,横膈上的孔隙进入胸腔称为横膈疝。本病多见于横膈左后侧。由于侵入胸腔的胃肠压迫肺,可引起呼吸困难。严重的横膈疝,在婴儿出生时便有呼吸困难,喂奶时吐奶等症状。肠管阻塞时婴儿会因疼痛而哭闹。也有在生后3~4天出现症状的。孩子常常是在抱起时舒服些,让他平卧时便变得很痛苦。有很多横膈疝最初怀疑为肺炎,在做透视时才被发现。如果是这样,需要马上做手术。如不及时处理有导致突然死亡的,手术顺利的话孩子可得救。 
戴上面罩吸氧时,氧气使肠管膨胀,反
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