育儿百科-第81部分

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在3～4岁时孩子不养成自主的、独立的习惯，等长到5～6岁了，“哮喘”就越来越严重。是否将会把孩子娇惯成“哮喘”，要看孩子3～4岁时父母们对待他的方式。必须让孩子懂得，就是有点积痰也没什么了不起。在咳嗽严重的时候，给孩子口服从医生那里开来的药，在稍得到控制后鼓励孩子睡觉。作为顿服药，医生可能会给孩子开肾上腺皮质激素之类的药物，母亲在判定为发作前兆时立刻给孩子服下，要做到只要一服下去就可以预防发作的熟练程度。　
冬天，如果觉得在温暖的房间里舒服，可以把房间烧暖和些。也有的医生给孩子开了喷雾式的气管扩张药，但这种药物是发作时使用有效。这个时期的孩子会注意药物的效果，发作时他会要求给他喷雾剂。可是这种药物只能在发作开始
至次日早晨去看医生之前的这段时间里使用。　
一般哮喘发作多少次也不至于死亡，但也有例外的死亡。如果出现了迄今为止不曾有的症状（面色如土，不能言语），衰弱情况也很重的话，要赶紧叫急救车上医院。　
“哮喘”平息后，要尽量带孩子去户外锻炼身体。在温水池中锻炼是最好的，让孩子和小伙伴一起玩，让他意识到他是个正常人。　
446。疣（水疱）　
有时在幼儿腋下附近、胸、腹等处出现米粒至小豆粒大小的粉红色或珍珠色的软疙瘩，正中间有脐形凹陷，我们称之为水疱，但与大一点的孩子长的硬疣（见538疣）不同，是叫作“传染性软疣”的一种疾病。它是由一种病毒引起，有时也传染别人，而一旦形成免疫，就自然痊愈了。　
有的医生硬是摁住因疼痛而哭喊的孩子，用镊子一个一个将水疱挑破。但是不超过2～3周，就又出现了新水疱，还有的一部分水疱化了脓。这样还不如就那么放着不管，肯定能自然地好转。而且，就算是两年才治愈，水疱处也不会留下瘢痕，倒是那些挑破化脓的地方却留有瘢痕。幼儿的水疱最好是放着不去挑它，指甲也要经常剪短，防止细菌侵入。　
447。粪便中有小虫子　
孩子因为某种原因腹泻时，有时从便器中倒出的粪便中，可见到长约1厘米的白色线状的虫子在动。这是蛲虫，不是蛔虫。蛲虫一般寄生在盲肠附近，不出现在便中。偶尔因腹泻、肠蠕动加剧，就被冲了下来。　
蛲虫在肠的出口，也就是肛门处产卵，因此孩子就感到肛门口周围痒。但是除痒以外，一般没有其他症状。孩子用手抓痒的地方，这样一来就把虫卵沾到了手指及指甲间，然后又去抓东西吃，这样既能传染给自己，也能传染给别人。如果把指甲剪短，饭前认真洗手就没问题了。驱虫很简单，只要吃驱虫药把虫子打下来就可以了。通常在显微镜下查便是找不到虫卵的。　
448。夜里肛门痒（蛲虫）　
晚上钻进被子里稍暖和起来的时候，孩子感觉屁股痒。这是白天寄生在盲肠处的蛲虫到了夜晚爬到肛门处，在那里产卵的缘故。为了查明情况，在肛门处贴上玻璃纸带，把虫卵粘上去在显微镜下观察，就可以清楚是否有蛲虫虫卵。一般因抓痒而被污染了的手指甲间，也可发现蛲虫虫卵。这只手如果早晨起来后不很好地洗干净就抓面包吃，虫卵还会粘在面包上再次进入体内，变成蛲虫。　
粘在孩子手上的蛲虫卵，在孩子和其他孩子手拉手玩时传染给别的孩子，而且拿衣服时粘到衣服上的虫卵干燥后成为灰尘又落到便器及床上，在大气中虫卵可以生存2～3周左右。这些虫卵随灰尘从口中进入体内经过2～4周就变成成虫，
成虫的生命是3～6周。　
驱虫剂是特别有效的，很容易就可以把虫子驱除掉。但是孩子和小朋友们拉手、在幼儿园的便器排便或从灰尘中都可以又被传染上蛲虫卵。　
细心的母亲两个月后又将孩子肛门贴过的玻璃纸带拿去医院检查，结果又出现了阳性。医生命令家庭全体成员都做虫卵检查。一旦家里其他人也发现了虫卵，也被命令喝驱虫剂，进行居室大清扫。这些事1年里反复做几次，家庭所有的人都变成蛲虫神经质了。　
孩子有了蛲虫，却对身体无害。还有许多孩子除了蛲虫外，还有其他寄生虫寄生在体内，而虫卵的检查非常麻烦，就是体内寄生着这些虫子也不知道。如果不是连续感染虫卵，虫子寿命就渐渐减短以至于中断。因此，只要孩子夜里没有因肛门痒而影响睡眠，就是便中有虫卵，也可以让他与蛲虫和平共处。　
449。夜里起来哭叫（做噩梦）　
3～4岁左右的孩子，晚上入睡后1个小时左右，突然大声哭叫，母亲走到孩子身边一看，孩子非常害怕的样子，有时还喊“母亲救救我”。这是孩子做了噩梦。如果是语言表达能力好的孩子，还能告诉母亲说做了可怕的梦。这与再大一些的5～10岁孩子发生的“夜惊症”是不同的。因为“夜惊症”是在睡眠深的阶段发生，因此入睡后突然大声叫喊这点非常相似，但之后就完全都记不住了。恐惧的样子也非常厉害，声音之大令人吃惊，呼吸也急促，心率加速，目不转睛，浑身出冷汗，其中有的还起来到处走（见525夜游症）。　
因做噩梦而引起的情况2～3个月就好了，惊恐而醒时，母亲要抱紧孩子说：“母亲在这儿呢，别害怕”，以安慰孩子。　
有的孩子不睡午觉的当天晚上肯定就做噩梦，因此好像是与疲劳有关。一般来说，孩子白天过于疲劳，晚上反而要做梦。因此为了不让孩子做噩梦，母亲必须给孩子做适当的调整。母亲应该想一想做噩梦那天，孩子白天都做了什么，午睡的情况如何等，要让孩子午睡和运动量适度。恐惧是因为做了可怕的梦，因此为了不诱发孩子做噩梦，白天不要让孩子看恐怖的电视片。　
去看医生的话，会开来与抗癫痫同样的药物，但这不是癫痫病，是能够自然治愈的病，不要用药物治疗。　
450。鼻孔中进入了异物　
这个年龄的孩子玩豆子、栗子、巧克力糖豆等东西时，会不小心塞到鼻孔里。塞进鼻孔时，孩子会用自己的手去取它，却反而把它推到了深处。当孩子来到母亲跟前说“进去了”的时候，从入口处可以见到异物，但从外边已经不能简单地把异物取出来。看起来用镊子好像能取出来似的，但在家里绝对不能自己动手取它，像豆子、栗子、巧克力糖豆这样光滑的东西，用镊子是夹不住的，只有耳鼻喉科才有能夹住这些东西的器具。如果不给受刺激而肿起米的周围鼻黏膜涂上药，使鼻孔通畅的话，异物不会很容易地被取出来，所以在家里取不出来的话，
异物会越进越深，最后会进到鼻子里边去。　
另外，取几次都没取出来，孩子会疼痛不安，最后哭起来。这样一来，就是到了耳鼻喉科，也必须做个身麻醉才能取出来。如果不是平时因打针而惧怕医生，是能够老老实实地让医生取的。　
孩子一走到身边味就特别大，这时要好好检查一下孩子的鼻孔。如果是一侧鼻孔有异味，一般是鼻腔里进了布、纸或塑料类的东西。如果是3岁的孩子，即便有异物进了鼻孔里对母亲也讲不清楚。　
451。荨麻疹　
幼儿也有荨麻疹，发疹情况和成人一样。孩子身上痒，所以脱掉衣服会发现在胸、腹、背等处有红色地图状的凸起疹子。上眼睑有疹子的话，眼睛会肿起来看不到东西。疹子长在口唇上，嘴就像歪了似的。荨麻疹只是痒，不发热。吃了螃蟹、青花鱼、虾、香肠、贝类、荞麦面、花生米等食物后几个小时内发疹的话，原因可能就是这些食物，不过大多数原因不明。　
也有因接触了某种物质后而发生荨麻疹的。在草丛中玩，摸到某种草，或上山碰着漆树，拿了新涂了漆的汤碗等，也可能出现荨麻疹。也可能被虫子蜇了后出荨麻疹。也有在冬天里遇上寒冷的风而发作荨麻疹的，这叫寒冷性荨麻疹。　
在喝药后不长时间内出现荨麻疹时，暂且考虑是药物的原因，就不要再喝此药了。　
确认是食物引起的荨麻疹时要灌肠，把肠中残留的物质排出去。原因不明时，也可暂且先灌肠，然后在皮肤瘙痒处涂上止痒药。　
如果涂抹含薄荷的外涂药（如薄荷樟脑软膏），就会暂时止痒。除寒冷性荨麻疹外，使用冰枕来冷却也很舒服。相反，如洗澡遇热会使病情加重。为了不让孩子抓破疹子，要把他的指甲剪短。　
荨麻疹既有出疹后几个小时就消退的，也有时出时退的，可持续1～2周。像成人那样持续很长时间的极少见。　
有这样一种方法，就是找到孩子对什么东西过敏，把它作为过敏源少量长期地注射来消除孩子致敏的方法——“脱敏疗法”，这种方法在荨麻疹、哮喘病时经常使用。是将导致荨麻疹原因的物质提取液，微量多次地注射到人体治疗过敏的“疗法”。　
但是为了寻找原因，必须制作鸡蛋、鱼、蔬菜、昆虫等各种各样的提取物进行皮肤注射，观察其反应。但应该记住，虽说出过一二次的荨麻疹，但是否给孩子做这样的检查，其决定权不在医生而在孩子母亲的手里。　
这种不确定疗法（不能确定过敏源的量及治疗时间），在英国终于不能再对门诊患者实施了。因为虽然极少，但有因休克致死的例子，因此被判定为除了在具备集中治疗室的医院以外禁止使用。　
一吃鸡蛋就发作荨麻疹，这种原因清楚的孩子，在使用蛋类制成的疫苗时（如
流感、麻疹），这些情况必须向医生讲清楚。即便是鸡蛋过敏的孩子，也不是永远不能吃鸡蛋，经过半年后，可以从极少量开始，还是能渐渐变得能吃鸡蛋的。　
通常荨麻疹1～2周左右就消退了，有时也迁延成慢性，会反复发作1年半左右。　
慢性荨麻疹痒起来时确实很令人头痛，但母亲必须认识到这是无害的疾病，否则，会因此而导致神经衰弱的。荨麻疹是不会持续一生的。因为是一定能治好的疾病，所以必须持乐观态度。有的母亲比孩子还急躁，领孩子从这家医院转到那家医院。　
因寒冷引起的荨麻疹，只要避免寒冷就行了；如果化纤物质是其发病原因的话，就换掉这些使用着的化纤物质；由寄生虫引起的必须驱虫。实际上多数是搞不清楚原因的荨麻疹。不要使用肾上腺皮质激素，没有特别清楚的原因，就随便禁食某种食品的做法也不可取。“脱敏疗法”孩子特别不喜欢，因此最好不做。烫伤参阅〃266婴儿的烫伤”。吞食异物参阅“284食了异物时”。发热抽搐参阅“348抽搐”。从高处坠落参阅“366防止事故”。呕吐参阅〃398孩子的呕吐”。腹泻参阅〃399腹泻”。鼻血参阅〃400夜里流鼻“’。　
集体保育　　
452。让孩子心情愉快　
3～4岁的孩子，独自做事的愿望越发强烈，但在保育条件不尽人意的情况下，自立的孩子常常被培养成园内的小帮手。　
为了让3～4岁的孩子释放他们的旺盛精力，最好把他们带到宽阔的场所进行快乐而安全的活动。这个年龄段的孩子，还不能坚持学校式的听课，所以尽量让他们在户外自由地玩耍。一定要打破那种认为“把30名孩子关在狭小的房问内一起上课就是保育”的陈旧观念。日本的幼儿园、保育园（译者注：日本的幼儿园归文部省管辖，主要招收3～6岁的幼儿，实行半日制保育，一般为上午8点至下午1点；日本的保育园归厚生省管辖，一般招收0～6岁的幼儿，实行日托式保育，一般为上午8点至下午5点）的用地及房间的面积都很狭小，有时少数教师必须照看众多的孩子，在这种情况下，最简便的做法就是采取“整齐划一的教学方式”。　
为了让3～4岁的孩子心情愉快、充满活力，就应该尽量让他们到户外活动。例如可以选择园外禁止汽车通行的地方进行园外保育。还有，夏天不要因为害怕发生事故就不让孩子在水池戏水。　
有的保育园的庭院狭小，孩子只能被关在拥挤的室内，不许在走廊奔跑、不许爬上窗台、不许从椅子上往下跳，这种完全生活在禁令中的孩子们，简直就像被拘禁在强制收容所，这完全是大人们利己主义的表现，压抑了孩子们对自由游戏的渴求，可是居然还有人美其名曰培养“自制力”。其实，在各种活动中，孩子们为了团结同伴，愉快地游戏，就会努力控制自己的情绪，不再任性而为，这
种“自制力”是自然而然地形成的，不会给孩子带来任何心理上的压力。　
孩子疲劳时，情绪也会不佳。为了让孩子精神饱满，一定要设置午睡室，让他们午后小睡1小时或1个半小时。　
453。让孩子学会自理　
教师不应强迫孩子养成某些习惯，而应该创造条件，让孩子在为实现某个快乐的目标的努力过程中自然而然地学会生活自理。饭前轮流洗手，然后自己主动地对号入座，带上围嘴，自己用羹匙或筷子吃饭，饭后轮流漱口。为了培养孩子养成上述习惯，好吃的配餐就成为快乐的目标。老师要牢记每个孩子对每种食品所需的数量，做到“按需分配”，以使所有的孩子能在相同时间内进餐完毕。如果平均分发，饭量小的孩子总是落在后面，逐渐就会厌食。从教育角度上看，与其矫正偏食不如顺其自然让孩子吃他喜欢的食物。　
穿脱衣服要考虑到每个孩子的能力，要让母亲换掉扣子太小或系带的衣裤。如果穿衣脱裤速度很慢，跟不上大家，孩子就会产生自卑感。多数孩子能解开下面的扣子，但解不开最上面的扣子，这时教师可以帮忙，快到4岁的孩子也可以让同伴帮助系上最上面的扣子。　
到3～4岁，孩子就会把自己的东西顺利地放入自己的柜子里了，这时要让他区分放玩具和教科书的地方，养成用完之后放回原处的习惯。夏天在泳池里玩耍后，要鼓励孩子们自己擦干身体。午睡时无论如何睡不着的孩子，只要不影响其他孩子，可以让他安静地做点什么，或者带他去其他房问听故事。　
排便方面，每个孩子都：要学会明确表达去卫生间的意愿，多数保育园规定了大小便时间（9点半、11点、13点、15点）。夏季，让孩子自己解开裤子去卫生问，有必要在便池的构造、卫生问的门、去往卫生间的通路的修建上花些工夫，力求安个方便，让孩子们1个人安心地排便。对于在家里用惯了洋式坐便，没有蹲便经验的孩子，开始时保育员要陪着他，让他消除恐惧心理，逐渐习惯保育园的卫生间。孩子大便后，未必能很好地使用手纸，所以还要检查一下。　
454。发挥孩子的创造性　
孩子需要释放体内产生的旺盛精力，发泄方式因人而异。3岁孩子与60岁巨匠在创作中都会获得同样的喜悦，这是因为他们的创作既释放了体内的能量，又充分地展示了自我的个性。教师没有必要期待3岁的孩子完成某种像样的作品，教师应该善于捕捉孩子的个性特点，为他们提供能持续地进行游戏的场所，让他们把积蓄的能量充分地释放出来。　
认为3岁的孩子只能玩“模仿游戏”，这纯属偏见。3岁孩子的各种各样创造活动，有的模仿平时生活，有的模仿电视广告，这些是大人了解的，但是他们同时拥有成人知之甚少的幼儿世界。比起被生活拖累、对任何事情都司空见惯的成人，3岁的孩子更能以新鲜感觉来看待世界。大人虽然还不能完全了解幼儿世界，但是却可以创造条件让幼儿想像的世界长期保持下去。　
童话是成人为孩子们的想像世界提供的有限的帮助，有些孩子会被童话吸引。也有不太喜欢童话但是喜欢唱歌的孩子，他们通过旋律宣泄过盛的精力，创造他的想像世界。哼着曲调，拿着蜡笔或油笔涂鸦的孩子