育儿百科-第67部分

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在喂母乳长大的孩子中，有的孩子在夜间改不了喝母乳的习惯，在陪这样的孩子睡觉时，如果他吃上5～10分钟奶就能入睡的话，不妨给他点母乳吃。只有那些白天也依赖母乳而不能吃饭的孩子，从营养方面来说，这时的母乳对孩子才是有害的。我们的祖先，给孩子喂母乳直喂到下个孩子出生，而且这种做法也曾作为民族的习性延续下来。　
将对母亲的依恋转为倾心于吃母乳的孩子，什么时候断奶好，应考虑孩子的性格、孩子所处的环境，根据各个孩子的不同情形来决定，要尽量减少对孩子的刺激。　
不少孩子睡前离不开奶瓶，如果对孩子来说那是个最简单的入睡方法的话，可以继续让他抱着奶瓶入睡。如果是白天奶喝得很多、饭也吃得不少的孩子，为了防止他发胖，要减少白天的牛奶量，牛奶中不要放糖。　
363。排便训练　
如果是在4～6月份时长到1岁半的孩子，可以开始进行排便训练。但是，对小便间隔时间短的孩子还是困难的。如果是不喝茶水、果汁等就总是口渴的孩子，就应常给他喝茶水和果汁。这样一来，小便的次数就会增多，母亲也就不太好推测孩子的小便时间。小便间隔在1个小时以上的孩子，要定时让他排尿，如果排尿规律起来了，就可以将尿布撤掉（见327排便训练）。　
母亲在让孩子小便前、孩子的小便过程中及小便后，要常说“嘘嘘”，“尿了，好孩子”等，这是为了让孩子有意识排尿。孩子一旦说了“嘘嘘”，不管是小便前也好，小便后也好，都要给予表扬：“好孩子，会说嘘嘘了”。但是，即便会说了“嘘嘘”，能很好地在便器里小便的孩子也常常会失败，这时如果生气地在孩子屁股上“啪、啪”打几下，再斥责说“怎么不说嘘嘘了呢”，往往孩子从此以后就会再也不说“嘘嘘”了。　
让孩子小便，孩子就打挺、强烈反抗，这时，训练排便就很困难，要问隔二三周后再实施。如果以后孩子还是抵抗的话，排便训练还可以往后延期。　
气候、排便的间隔时间、孩子的情绪能协调的话，排便的训练10～15天就
可以完成。稍作等待，这个时期一定会到来的。因此，勉强孩子，把孩子弄得又哭又闹，不是聪明的办法。在气候好的时候，母亲看时机成熟了，就可以撤掉尿布只给孩子穿短裤。而习惯了短裤里边有尿布的感觉而能安心的孩子，撤掉尿布的话，恐怕会有不安感还要求垫上尿布。无视孩子的这种感觉，硬是将尿布撇掉的话，每隔1个小时母亲要领孩子去卫生间排1次尿，这样如果搞得好，孩子不会反对撤掉尿布。但也有的孩子无论如何在卫生间都尿不出来，而一出了卫生间就尿了出来。这时如果对孩子指责说下次一定要尿完再出来，把孩子关在卫生间里面，这种做法不可取，孩子将变得厌恶并拒绝去卫生问了。　
有的孩子在刚开始的二三天里，没等告诉母亲说要小便就尿了出来，但不久就能喊母亲说“嘘嘘”了。没有了尿布，孩子排尿时尿液直接沿着腿向下淌，这种感觉恐怕很不好受。　
和小便时的“嘘嘘”一样，也有的孩子一大便时就发出“嗯嗯”声，但大便往往比小便来得慢。老实的孩子，当母亲在规定的时间里让他大便时，一般都能很顺利地便出来。这不能说孩子已经学会告诉母亲要大便了，但结果都是一样的，节省了尿布。　
在寒冷的季节（9～12月）里进入1岁半的孩子，训练他排尿是较困难的，最好是等到第2年的4月樱花开了的时候。　
白天孩子是可以告诉母亲要小便了，但到了晚上还是做不到。多数孩子夜晚还是要用尿布。不过，有尿少的孩子，睡前母亲让他小便1次，就整个夜里都不再小便了。当然，这些也会随着天气变冷而改变。　
男孩子在撤掉尿布时，有的母亲往往会发现孩子的尿线不是很直，而是从侧边流出来，这是生理性包茎造成的（见522包茎）。　
364。便器的使用方法　
便器，并不足孩子从几岁起就必须开始使用。有的孩子根本就没使用过便器，多数孩子从1岁半左右开始使用便器，是因为孩子能坐到便器上稳稳当当地排便。在这之前，即使是有便器，也仅仅是母亲把着孩子，让孩子把便排在里面的排泄物的容器而已，而不是为了孩子能坐在上边的道具。即使到了1岁半，将便器作为排便的道具来使用，也只是大便的时候。因为1岁左右的孩子，一让他小便，他就会讨厌得打挺蹬腿，所以根本就不坐便器。早晨起来的第1次小便也是母亲抱着在便器上尿的。孩子尿与不尿的判断需要的时间比较短，母亲即便是抱着孩子也不会累。但大便就需要时间了，孩子超过1岁半，体重也增加了，母亲也不能长时间举着孩子在便器上，因此要让孩子坐便器。孩子能否很好地坐在便器上，要看孩子坐在便器上舒服与否。母亲如果只考虑便器可以长时间使用，就买来大号的便器，孩子会因圈口大没有安全感，因此会不喜欢。要买屁股恰好与便器圈口大小能吻合的型号，孩子才会有安全感。　
若便器的前部呈鸟头、马脸状的话，孩子就会认为它是个玩具，会只顾玩而不能专心地排便。便器最好是恰好屁股能与便器大小吻合，把孩子屁股套进便器他自己出不来，等“嗯嗯”地排完便，再将孩子抱出来。　
气温低时，皮肤接触到便器会感到凉，孩子就会讨厌坐到便器上。最好用旧毛毯或布做个大小与便器相同、圈型的空心套子套在便器上。　
在便器上能顺利大便的孩子，渐渐地小便也会在便器上便了。当然，1岁半的孩子，不是哪个都在便器上排便的。在寒冷的季节，所有孩子都会讨厌便器，当母亲的要把便器弄温暖以后，才能把孩子放在上面。　
在训练孩子排便问题上最重要的是，如果孩子厌烦就不要勉强他。把孩子放在便器上或领孩子去卫生间，孩子就大声哭泣时，要断然停止排便的训练。如果强求孩子，孩子将会对便器或卫生间产生恐惧症，那就更难排便了。而这样一来，大便就排不出来而在大肠下段变硬，越来越不容易排出，就是排出来也必须承受排便时的疼痛，便器恐惧症就更加严重。最后，常常是大便又硬又粗，肛门被撕裂，排便时非常痛，不得不使用泻药或灌肠把大便变软后再排。当然，虽然到了这种程度，也并不意味着它将永久化，孩子肯定会在一定的时间内以自己的方式把大便排出去的，因此不必太担心。　
环境　　
365。给孩子创造一个游玩的场所　
孩子过了1岁半，走路也快了，手也灵巧起来了。但认为孩子超过了1岁半，就必须买些特别的玩具则是没必要的。可用现有的玩具（见332给孩子创造一个游玩的场所），让孩了更活跃地玩好。为了更活跃地玩好，需要一个大一些的空间，重要的是给孩子创造一个游玩的场所。　
孩子在沙地上玩的时间也渐渐地长了起来，给他拿上蜡笔或多功能笔，让他在大点的纸上画画，孩子也不会马上就厌烦起来。就是玩积木时间也长一些了。这就是说孩子能精力集中地、持续地玩了。　
喜欢运动的孩子，看到其他孩子玩三轮车，自己也想要。到了2岁左右，就可以给孩子买了。夏天孩子喜欢玩水，如果玩得时间长了，别忘了戴帽子。　
力量增大了，破坏力也加大，孩子常常将玩具拆成零件，母亲要注意防止被弄坏的地方割破孩子的手、碰到孩子的眼睛，靠弹簧运动的玩具多是白铁皮制做的，比较锋利，所以很危险，更要小心。　
不要让孩子养成撕书的毛病，不管多旧的书画册，第1次撕破时一定要给予批评，这很重要。孩子不能区别旧书可以撕，新书不可以撕。开始的时候，不要给孩子旧的、易破的书。　
其实，为了锻炼身体，我们也希望让这个年龄的孩子做做体操。但是，只有母亲和孩子两人是做不了体操的。勉强让孩子做也没有意思，孩子会逃掉的。　
这个时期的孩子在家庭里能做的锻炼，只有周日和父亲在宽敞的场所游玩及每天在规定的时间里母亲领着去散步。散步，对每天关在屋子里的孩子来说和玩是一样的快乐（见377培育健壮的孩子）。　
366。防止事故　
必须了解伴随孩子的成长，事故发生率也增加了。在临街的家庭，常常不经意开着门，孩子会跑到街上而迷路了，有时被车撞成重伤，也有的跑到小河边掉进河里淹着，这些仅仅是因为母亲忘了把门关好的缘故。　
这个年龄的孩子也可以将箱子和木凳拿来垫在脚下登上去，因此，围栏也就失去了作用。在公寓住宅的3楼阳台上，母亲不小心把冰箱的包装箱放在那儿，孩子登上箱子翻过栏杆，从阳台上掉下来的例子也是有的。　
到了近2岁时，孩子可以跑得比较快了，跌倒了磕了头时也会摔得不轻。在浴盆中嬉闹摔倒磕了头的情况也与1岁左右的孩子相比力量有所不同。孩子磕了头的时候，如果磕的是后头部，就有可能引起脑的损伤或颅内血肿。孩子的头磕得严重时，父母必须检查包肿的情况以弄清楚磕伤的部位。持续神志不清时，要带孩子去急救医院。所说的摔后立刻能哭出来就没问题，在过1岁半的孩子后头部受到力量很强的跌摔时，就不能生搬硬套了。头部受到很强力量磕碰的时候，虽然孩子立刻哭了出来，停止哭泣后也恢复了精神，也还是要在被磕碰后两天内严加注意。在这两天里如果有呕吐、抽搐、昏睡、不能站立走路、语言障碍等情况发生时，一定要领孩子去脑外科看医生。如果见有脸色异常苍白，左、右瞳孔大小不一致时，应怀疑有颅内血肿，这种情况必须手术将血肿清除。从高处摔下来，或被车撞后立刻有意识丧失、昏迷不醒时，当然要立刻叫急救车去医院脑外科。颅内是否有出血，通过CT来检查一下就知道了。　
从高处掉下来后，弄不清楚磕伤部位时，虽然只是哭了一会儿就没事了，但也必须注意。从1。5米以上处掉下来时最好先请教医生，洗澡也要停一二天，尽量让孩子在家中静养，过了1周就没有问题了。但是，可以说从家庭里每天都有的椅子、桌子、床上等1米左右高的地方跌下来，是绝不可能出现颅内出血的。　
仅次于跌落的事故是烫伤。在用杯子沏红茶喝的家庭，常发生孩子弄翻了杯子，热茶烫伤了孩子的手、脸、胸的事。应该将沏红茶的杯子放在孩子够不着的地方，等到了能喝的温度时再放到餐桌上。　
厨房里的事故也很多。把安着长胶皮管的煤气炉放在炉台上是危险的，通着胶皮管的煤气炉上，锅里正煮着饭，孩子走过来绊了胶皮管，锅被弄翻了，把孩子从头到脸烫伤的例子也是有的。一定要将煤气炉或煤油取暖炉的胶皮管弄短，放在孩子够不到的地方。　
模仿成人做事造成的事故也不少。有的孩子看到父亲用挖耳勺抠耳朵，就用织毛衣的针抠耳朵，而把耳朵穿透了。还有的孩子喝了父亲的安眠药。有用剃须刀把脸割破了的孩子，有用指甲刀剪破了手指的孩子，还有模仿木匠师傅将钉子衔在嘴中吃下肚里的孩子。不能让孩子看吞东西的魔术表演，孩子会模仿的。有的孩子将从医生那里开来的药，随随便便一鼓作气全部喝了下去。　
不能把油漆、汽油等装在装饮料的空瓶中，孩子一旦喝了，请参阅“651急救”进行处理。　
夏天领孩子外出，一定不要忘了给孩子戴帽子。开车外出时，不要把孩子独
自放在车里自己下车办事，因有过热而致孩子死亡的例子。　
母亲在领孩子在车道上行走时，一定要牵着孩子的手，自己走在外侧。新年吃的年糕，要切成1厘米大小，否则对这个年龄的孩子是危险的。　
367。春夏秋冬　
有的孩子在婴儿时就夜里啼哭，到了这个年龄也没能停止。长大了，哭闹也更厉害了，或闹母亲、或自己坐起来不睡。这时有的母亲领着孩子去大医院，做脑电图检查并开来治癫痫病药给孩子吃。其实这种情况是可以随着孩子的成长而自然痊愈的，因此不必要做这些。只要白天让孩子充分运动就可以了，冬天里不能因为害怕寒冷就把孩子关在屋里。　
2岁左右的孩子，当天气转暖、衣服也减少的时候，母亲先将扣子给孩子解开，剩下的可以让孩子学习自己脱。对喜欢洗澡的孩子，如果从洗澡前脱衣服开始的话，就可以进行得很顺利。相反，在天气转冷的季节，在给孩子穿睡衣之前，让孩子自己脱衬衣是很困难的。　
排便的训练也要在温暖的季节里开始进行，在寒冷季节里开始则不易成功。2岁时恰逢冬季，即便是不进行小便训练也没关系。　
一进入6月份，平时就不很爱吃饭的孩子，甚至可以说会变得完全不吃饭。但孩子只要是和以前一样精精神神地玩，就不必介意，可以给孩子喝些凉牛奶。　
超过1岁半的孩子，夏天可以领着他去海水浴。下水前要充分地做好准备活动，再把身体浸在水里。身体浸在水里的时间不要超过5分钟。在沙滩上被阳光过度照射，会引发皮炎、发热，因此要多加注意。　
庭院中的塑料游泳池，水深要控制在10厘米以下，超过20厘米，孩子摔倒的话是危险的。　
孩子活动能力大幅度增强，所以在寒冷季节里烧暖气、做饭时更要特别注意。烫伤多数是孩子掀翻了放在饭桌上的热菜碗、热红茶碗引起的。还要绝对避免在暖炉上放水壶。　
作为季节性疾病，初夏时节“口腔炎”（见250初夏发热的疾病）多发。秋季台风多，痰多的孩子咳嗽加重（见370“小儿哮喘”）。到了深秋，有的孩子夜晚睁着眼睛哭闹，大概是因为做梦小便，被颇有想像力的恶梦吓着了。它的预防措施就是让孩子白天多在户外活动。一进入冬季有“秋季腹泻”（见280秋季腹泻）。但2岁左右的孩子就是患上了此病也不太严重。　
异常情况　　
368。孩子的呕吐　
这个年龄的孩子把吃进去的食物呕吐出来时，母亲要注意观察是怎么呕吐出来的。　
高热、呕吐时，往往是使咽喉疼痛、嗓子不舒服的疾病。初夏时节多是“口腔炎”（见250初夏发热的疾病），冬季多是病毒性扁桃体炎或链球菌引起的“咽喉炎”。不发热而剧烈咳嗽，与咳嗽同时发生呕吐的这种情况，在百日咳大大减少的现在，往往是由“哮喘性支气管炎”引起。平时就有积痰的孩子，精神不错，只是胸中有呼噜呼噜的痰鸣声，就不必那么着急看医生。没有接种百日咳疫苗的孩子，如果每晚都剧烈咳嗽甚至憋红了脸、咳后又呕吐的话，也有可能是百日咳，应该及早治疗。　
多次呕吐、伴有腹泻的话，如果在夏季，必须考虑细菌性疾病（如痢疾），一般都伴有发热，要尽快看医生。冬季里呕吐和腹泻一起发生时，多是“秋季腹泻”（她280秋季腹泻），但这种情况多发生在1岁零7～8个月的孩子，到了2周岁就大大减少了。　
不发热而伴有剧烈腹泻的呕吐，可考虑是疝气的嵌顿（见139腹股沟疝）。肠套叠在这个年龄不太多，但并不是没有。　
369。自体中毒症　
从这个年龄起到上小学的孩子，可见到一种特别的呕吐，不发热是其特征，而有呕吐及打呵欠，是此病的重点。这种病在星期一早晨发病的比较多。孩子星期天在家里或去郊外游玩1天，回来后的次日早晨，或是星期天里亲戚家同龄的孩子来玩，高兴得1天不停地跑来跑去，次日清晨开始发作。特别是疲劳后也不进食就睡下，更容易发生这种情况，万幸的是近年来这种病逐渐减少了。一般来说是孩子早晨起床时，说什么也打不起精