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育儿百科-第34部分
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(24)脊背弓形弯曲运动,4~6次。
(9)仰卧俯卧运动
(14)翻身练习,左右各l~2次。
(10)站立运动
(25)站立练习,站立6~8次。
(11)手臂运动
(26)把两手臂放胸部交叉,然后再向两侧伸展6~8次。
(12)俯卧至站立运动
(27)由俯卧到站立,1~2次。
具体做法请参照婴儿体操图。
5个月到6个月
这个月的婴儿
187。从5个月到6个月
与上个月相比,婴儿身体各部分的运动功能进一步加强,力气增大了,对自己周围的事物也越来越感兴趣,“什么都想看一看”,“什么都想摸一摸”。在婴儿耳后看不见的地方晃动哗啷棒,婴儿会转动脑袋顺着响声寻找(因为能听到)。抱起来时会伸手抓妈妈的鼻子。把玩具拿到面前时,总想用手去抓。手里握着的东西,不是摇动就是放在嘴里啃。
腿脚的蹬力也越来越大,常常会把盖着的被子蹬开。不包上双腿,就会胡乱拍打被子发出啪哒啪哒的响声。抱起来放在膝盖上时能站一小会儿,并能一蹦一蹦地跳起。有的婴儿不顺心时还会哭闹。
发育早一点的婴儿在夏天穿衣服少时能翻身。多数婴儿已经能够靠着坐起来了,有的婴儿即使不靠着也能坐10~15分钟。还有的婴儿坐着时后背像虾一样曲起,够到自己的脚趾后用嘴去啃。可是并不是所有的婴儿到5个月时都能达到这个程度。稍微老实一些的婴儿还处于4~5个月时的状态。有的婴儿抱起来立在膝盖上也不会蹦跳。
这个时期的婴儿对周围的认识能力更进了一步。能认清母亲的脸,一看到母亲就会露出非常高兴的表情,而见到陌生男人的脸时,有的婴儿就会大哭,还有的婴儿只要母亲离开就哭。玩具掉到地上也能用眼睛去寻找。然而,不同的婴儿对外界的感觉是不同的,这一点从预防接种时的表现可以看出。打针时,有的婴儿一声不吭,有的婴儿打完针后过一会儿才哭,而有的婴儿针头触到皮肤的瞬间就开始大哭。这是婴儿的天性,并不是教育所能改变的。
爱动型的婴儿睡眠时间比较短,不爱动的婴儿不仅白天睡觉多,晚上睡得也早。但是,随着婴儿对周围事物的兴趣越来越浓,同上个月相比,白天的睡眠时间逐渐减少。一般上午睡1~2小时,下午睡2~3小时。婴儿白天活动增多容易疲劳,因此夜里睡得很沉。原来夜里要醒两次的婴儿,现在变为1次。而原来只醒1次的婴儿现在可以一觉睡到天亮。
婴儿白天接触各种事物的机会增多,难免要受到惊吓。有时大概在夜里睡觉时又梦见白天的情景,突然大叫,然后就开始哭起来。至今为止从未受过什么委屈的婴儿,预防接种时哭闹特别厉害,并从此开始,夜间常常突然大哭,可以想
像,这是打针时受到了惊吓,夜里又梦见自己在打针。使父母颇为烦恼的“夜啼”(见203夜啼)绝大多数是从5个月时开始的。婴儿夜里常常因惊吓而突然大哭起来,怎么哄也不行。人生就是这样,既有喜悦又有各种恐惧、悲伤,就如同硬币的两面总是相伴而行。
在排便方面,多数婴儿每天排便一二次,而母乳喂养的婴儿有不少每天多达四五次。相反,便秘型的婴儿要两天灌肠1次才能排出便。这些便秘的婴儿即使开始吃断乳食品,能每天排出便的也还是少数,因为他们还不能吃含纤维丰富的蔬菜和肉类食物。不过,也有的婴儿能吃水果或酸奶后大便就变得通畅了。
这个时期出现较多的大便异常是腹泻。多发于从上个月开始吃断乳食品且进展较快的婴儿。已经开始吃浓米汤或米粥的婴儿,不知何故(也许是吃的过多或感冒)大便变稀,母亲吓得马上停止断乳食品,改成只喂母乳或牛奶,可婴儿大便却还是不能成形。缺乏婴儿营养学知识的内科医生一般都认为,婴儿腹泻时喂母乳或牛奶是最安全的,所以一听说婴儿便稀,就劝停一切断乳食品。如果照此方法,四五天后也还是不会见好。
婴儿只吃奶容易饿,一饿就开始哭闹。看到母亲在吃饭,就会伸手去抓。吃断乳食品已经进展到一定程度的婴儿,如果停吃断乳食品,而改为只吃母乳或牛奶,腹泻不会好转,只有再次开始用断乳食品,才能有效地制止腹泻(见201消化不良)。
这个时期,婴儿小便的次数相对减少,排尿时间也比较规律。天气暖和时,给性格老实的婴儿在便盆上把尿,多数时候能成功。但这种做法只是节省了母亲的洗尿布时间,在婴儿的教育方面并没有任何意义。对小便次数相对多的婴儿,即便给他把尿也不会很好配合。至于夜里是否需要给婴儿换尿布,请参阅上个月的相关内容。
婴儿5个月后,就很少发生吐奶的现象了。但在炎热的夏季,婴儿偶尔会因喝了过多的果汁后又吐出来,同喝奶过量后吐奶一样。最常见的吐奶,是胸部积痰的婴儿在夜里睡觉咳嗽时,把睡觉前喝进的奶又全部吐出来。如果吐奶后婴儿还是很正常,就说明婴儿没病。
断乳食品的烹制首先要根据婴儿的实际情况决定,而不应按照食谱去做。婴儿在用勺的练习阶段,可以由大人抱着吃,但是,到了能吃粥以后不会坐着吃就不太好办了。如果靠在被子上还不能坐立10~20分钟,就不能安稳地用勺吃米粥或面包粥。
婴儿不喜欢吃牛奶以外的其他食品时不要勉强。如果婴儿用舌头将喂进嘴里的东西吐出来,就说明这时开始断奶还为时过早。若是婴儿伸手去抓盛着米粥的勺子,表现出很想要的样子,那么断奶就会比较顺利。
断奶是否能成功,并不在于婴儿已长到5个月或体重已达到6千克等这些外部条件,而是取决于婴儿自身是否有想吃的愿望。如果无视婴儿的主动性,再高明的厨师做出的食品也不会成功地让婴儿实现断奶。但是,因婴儿喜欢吃米粥、面包粥、麦片粥等就无限度地加量也是不可取的。可以通过测量体重的方法加以控制,如果每10天婴儿体重增加在300克以上,就说明饮食过量。有的婴儿不喜欢米粥、面包粥这类糊状的食物,而是爱吃小圆松饼(译者注:用面粉、鸡蛋、
白糖烤制的小点心)或烤的膨松的年糕片。与其勉强婴儿吃他不喜欢的米粥,还不如暂时让婴儿吃些鸡蛋、鱼肉等动物性蛋白,待上下牙齿长齐后直接吃米饭。无论怎么说,没有必要硬让婴儿吃不喜欢的食物。
这个期间,二三百名婴儿中有一人可能得肠套叠,除此之外,一般情况下婴儿不会有特别严重的疾病。如果一直很正常的婴儿突然好像因哪儿痛而大声哭叫,持续2~3分钟后,正在着急想是怎么回事时,婴儿却恢复了正常。然而过几分钟又开始大哭,以为给牛奶喝会停止哭闹,可喝进的奶又全部被吐出来了。这种情况,应该马上想到“肠套叠”。必须放下一切事情,马上带婴儿去医院。若治疗及时,不用手术就可治愈。
在前1个月中,曾提到在医院候诊室里容易传染疾病,如果每天抱着婴儿去医院,得病的机会就会大大增多。婴儿5个月后可能感染麻疹(见2066个月内婴儿的麻疹),不过因为从母体获得的免疫抗体还没有完全消失,所以这时出麻疹症状很轻。前1个月内容小捉到的中耳炎、外耳炎及“哮喘性支气管炎”,在这个月龄的婴儿中同样有可能出现。
近来,幼儿急疹婴儿的月龄越来越提前,5个月的婴儿中已开始有得这种病的。当婴儿第一次身体发热时,应首先考虑幼儿急疹的可能(见226幼儿急疹)。腿脚一直很老实的婴儿在这个期间也常发生坠床事故。
5~6个月的婴儿最常见的发热是在接种了百白破三联疫苗之后(第1期的第2次、第3次多见)。因为这种热是在注射后6~24小时期间出现的,所以一般人都能想到预防接种这个原因(见150预防接种)。
夏天背着或抱着婴儿走远路后,婴儿有时会出现高热。这是因为在母体体温与外界气温之间,婴儿像三明治面包一样被夹在中间,引起了中暑(见617中暑)。
一般认为5~6个月是婴儿的断奶过渡期,可是营养只是人生的一部分,人不能只为饮食而生活,这种只重视断乳食品的说法是不妥当的。因为这个时期,婴儿对外界的认识逐步加深,身体的运动更加灵活,因此称作“锻炼开始期”似乎更恰当一些。
如果不是严寒季节,应尽可能多带婴儿到室外新鲜空气中活动。在安全的地方,让婴儿练习爬、翻身、抓玩具等,使婴儿积极主动地运动身体。没有这种主动性、比较老实的婴儿,必须做婴儿体操。值得注意的是,天气转冷时不能让婴儿养成穿衣服过多的习惯。
喂养方法
188。用母乳喂养时
5个月时,母乳喂养的婴儿开始想吃母乳以外的其他食物。看到大人在吃饭就伸手去抓,或用舌头发出巴嗒巴嗒的声响。如果婴儿有这样的表现,就可以开始给婴儿喂一些代乳食物。
5个月之前母乳还很充足,快近6个月时却突然减少。这种情况可以每天加1次牛奶(180毫升)。对已喝惯母乳的婴儿来说,开始恐怕不会轻易接受奶瓶。只要婴儿能喝下牛奶,用杯子喂也未尝不可。
有的婴儿虽不爱喝奶粉,但鲜奶还是肯喝下去。不管是低温杀菌还是高温杀菌的鲜奶,都应再煮沸1次。否则,有时会引起未满周岁婴儿的轻微肠道出血。只喝牛奶而不吃断乳食品的婴儿,应选择强化的含铁奶粉,以预防贫血的发生。对于不肯喝奶粉或鲜奶的婴儿,应适当加快断奶的速度,使不足的能量得以及时补充。母乳确实不足时,婴儿肚子饿得难受,这时给吃断乳食品婴儿会很快接受,有利于加快断奶的进程。
有的婴儿每两天或3天才大便1次,而且大便干硬,排便时婴儿显出非常难受的样子。这样的婴儿如果不喜欢喝奶粉或鲜奶,可以给喂些酸奶。用勺喂酸奶的过程也是用勺的练习。可是那些每天大便两次以上的婴儿如果吃了酸奶,一般大便次数就会更多。这种情况下就应停吃酸奶,在半个月之内改成吃鸡蛋菜粥或面包粥。
母乳不足时究竟应加多少奶粉或鲜奶,应视婴儿的体重增加情况进行大概的估算。5~6个月期问,婴儿体重增加应为平均每天15克左右。如果与10天前同一时间测得的体重相比,婴儿体重增加不到150克,就应每天加1次牛奶(180~200毫升)。如果10天体重增加少于100克,每天应加两次牛奶。加完牛奶10天后再测体重,如果接近150克,就可以按照所选择的加奶次数继续喂下去。
就是在母乳充足、婴儿也很满足,且体重增加平均为150克以上的情况下,5个月的婴儿也应开始逐渐增加一些母乳以外的食品。这时不一定严格按照断奶食谱去做,最好是用家里现有的食品自然地过渡到断乳食品中。在母乳充足的情况下,为什么要加断乳食品呢?这是因为担心母乳中铁的成分不足。婴儿出生后大约4个月之内,体内储存有从母体中带来的铁,母乳中即使含铁不足也不会妨碍婴儿的生长。但过了5个月之后,婴儿体内储备的铁量逐渐减少。特别是出生时体重在2。5千克以下的婴儿,在2~3个月时要快速生长,为生成血色素、增加血液量,就要用去储存的铁。这样下去,大概到6个月时就会出现贫血。因此,为了预防贫血,必须从婴儿5个月起开始增加母乳或牛奶以外的食物。这也是早产儿之所以要尽早补充断乳食品的原因。随着断乳食品的增加,母乳的量将逐渐减少。但这个时期婴儿吃的代乳食物量还很少,所以原来的母乳量不应改变。
有的母亲想用日常家里现有的食物做断乳食品,但当母乳不知何故突然减少时,这些母亲就会不知所措。一直喝母乳的孩子不爱喝奶粉和鲜奶,但各种断奶食谱中几乎都少不了牛奶。这时母亲完全没有必要着急,因为牛奶并不是必不可少的,补充其他的动物性蛋白食品也完全可以,如鱼肉、鸡蛋等,有些出售的现成婴儿食物中也含有牛肉及鸡肉。经过各种尝试后,找出婴儿最喜欢吃的食物,然后连续喂下去。不久婴儿就什么食物都能吃了。
189。用牛奶喂养时
5~6个月时,婴儿即使喝奶过量也不会再像以前那样出现“厌食牛奶”。能吃的婴儿无论给多少也总是显出不够的样子,但不能为满足婴儿的食欲就无限度
地增加奶量,这样很容易使婴儿成为肥胖儿。不管婴儿多么能吃,每天的总量应该控制在1000毫升以内。大多数婴儿是每天5次奶,每次200毫升。有的婴儿200毫升可能不够吃。如果晚上睡觉前喝250毫升奶后,婴儿夜里1次不醒,可以在睡觉前给250毫升。但要适当减少白天的奶量,即5次奶中要有1次减少至150毫升,不够的部分可以用果汁或菜汤补充。
一般婴儿五六个月时容易打下巨型儿的基础。因此,能喝牛奶的婴儿必须每l0天测1次体重。正常为每10天增加体重150~200克。如果增加200克以上,就必须加以控制。超过300克就有成为巨型儿的倾向,这时家长可以在喂奶之前或喝完奶后适当给些果汁或浓度小的酸奶。
由于从这个月起开始要逐渐过渡到断奶,因此可以用断乳食品对婴儿的食量进行调节。食欲特别强的婴儿可适当用米粥代替牛奶。可以用市场出售的快餐婴儿米粥。米粥营养少但能填饱肚子。一般能吃的婴儿不太在乎食物的口味,不管是米粥还是面包粥,各种各样的食品都喜欢吃。200毫升奶似乎还不够喝时,可以在喝牛奶之前,先喂些米粥或麦片粥(面包粥营养价值太高),再喂些菜汤或清汤,然后喂200毫升牛奶(尽量只喂180毫升)。这是对食量大婴儿采取的办法。对每天5次奶、每次180毫升就满足的婴儿,一般是先给代乳食物,然后再喂180毫升牛奶。
对原来不太爱喝奶的婴儿,如果体重平均每天增加不到10克,应尽早开始吃断乳食品,并适当加快断奶的进程。食量小的婴儿往往不会像想像的那样爱吃这些食物,喝牛奶少的婴儿也不会喜欢吃断乳食品。即使这样也不必担心,因为这是食量少的婴儿的一种生活方式。
到了这个时期,早产儿从母体获得的铁就要用尽,因此必须从这个月开始补充断乳食品。
190。断奶的途径不止一种
没有必要将婴儿的断奶看得过于严重或拘泥于形式。每年都会有许多的婴儿经过断奶步入周岁,而这些婴儿的断奶方法千差万别。由此看来,断奶并非一定要按某种特殊的方法才能完成。让婴儿在l岁左右时同家人一道围坐在饭桌旁一起用餐,使婴儿共享家庭团圆之乐,这才是断奶的目的。
要利用大约半年的时间,使婴儿从吃母乳或牛奶渐渐习惯吃米饭。但是,不能过于急着让婴儿学会吃米饭,中间有一段时间应先喂一些易于消化的食物,这个时期就叫“断奶期”。断奶期所喂的食物叫代乳食物,这些食物并不需要专门为婴儿调制,大人平时吃的食物中有许多适合这个时期的婴儿,如半熟的鸡蛋、豆腐、土豆泥、鱼肉、肉末儿等,婴儿都可以直接食用,但含有香辣调味料或油脂的东西是不适合婴儿的。
不要认为断乳食品必须要做特殊的处理。因断乳食谱常常被登载在育儿杂志的特刊上,所以使母亲误认为断乳食品是特殊的食物。实际上,成功的断奶方法是从为大人烹制的食物中,取出一小部分作为婴儿的断乳食品。但是当父母以香辣调味料或油脂较多的西餐、中餐为主要饮食时,有必要为婴儿而改变饮食方式,况且常吃这些饮食有形成高血压和动脉硬化的危险。
每天花三
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