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育儿百科-第24部分
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了预防癌症。据有关统计资料表明,脸、手脚等常晒到太阳的部位以及户外工作的人容易多发皮肤癌,因此,日光浴的时间应控制在合成维生素D必要的时间以内。当然,不能说婴儿晒了太阳就会马上患皮肤癌。
环境
133。防止事故
这个时期婴儿最易发生的事故是坠床。切不可因为婴儿还不会翻身或不会爬就粗心大意,以为不会有问题,让婴儿独自睡在没有栏杆的床上。由于婴儿在睡觉时经常用脚蹬被,蹬几下就会窜到床边,从而坠落到床下。婴儿用的床一般不很高,掉下来虽不会摔成重伤,但常会碰到头部。这时婴儿就会大声哭,母亲往往足被哭声惊动而跑来,这才发现自己的宝贝掉在地上。母亲会非常担心,这么小的婴儿头摔在地上会不会造成脑部内伤。我们还没有听说过2个月的婴儿从床上坠地后留下什么毛病。房间里不管是铺木地板还是塑料砖,都不会发生脑出血。有的母亲也许要带孩子去外科检查,当看到婴儿笑盈盈的表情时,医生会感到困惑,不过还是拍个x线片,然后告知无事,这时母亲才会放心。婴儿头部做1次x线检查虽不会有什么问题,但还是尽可能不要给婴儿照射放射线。
从床上摔下一般不要紧,但乘车时从后面被撞,或急刹车时头撞到挡风玻璃上,就不是小问题了。因此,带婴儿乘车时不要坐在副驾驶位置上,抱孩子的人要系好安全带。必须格外注意保护好婴儿的头部,母亲应始终搂抱着婴儿头部。
2个月大的婴儿仍然容易发生因母亲的乳房而导致窒息的事故。母亲在婴儿旁边舒服地躺着喂奶,婴儿含着母亲的乳头,这时如果母亲困得打起瞌睡来就有可能使乳房堵住婴儿的鼻子和嘴,这么小的婴儿又不能推醒母亲。因此,母亲喂奶时必须抱起婴儿坐着喂。
塑料布或塑料口袋掉到婴儿脸上,也会引起窒息。因为2个月的婴儿还不能自己拿开它,所以婴儿睡觉的枕边应保持整齐利落。常吐奶的婴儿不要使用塑料围嘴,因塑料围嘴卷到脸上会盖住婴儿的鼻子和嘴。把塑料布铺在枕头下也是不安全的。有的母亲因怕婴儿吐奶洗床单麻烦,就用塑料布代替毛巾铺在枕头底下。
当婴儿偶然成俯卧位时,塑料布就会堵住婴儿的嘴和鼻子而引起窒息。
还曾发生过这样的事故,母亲按美国方式让婴儿俯卧睡觉,因床单被尿浸湿使2个月底婴儿窒息死亡。
猫或老鼠溜进屋里,舔吃粘在婴儿脸颊和嘴边的牛奶时经常会咬伤婴儿。所以哄睡婴儿后出去购物时,一定要关好门窗以免这些动物进来。注意床角下不要放东西,以免老鼠蹬着这些东西爬到婴儿的床上。
冬天用电脚炉给婴儿取暖时,外出前要确认一下电脚炉放的位置不要离婴儿的脚太近,而且旧的电脚炉在使用前还要进行认真的检查,以免烫伤婴儿。
134。兄弟姐妹
当婴儿有年幼的哥哥或姐姐时,需注意由嫉妒引起的危害,尤其是一直作为独生子受到优待的幼儿,一旦成为哥哥或姐姐,更应加倍小心。嫉妒心的大小因人而异,即使相同年龄的幼儿也完全不同。有的幼儿会为小弟弟或小妹妹的到来感到非常高兴,伸出小手热心帮忙。而有的幼儿却不高兴妈妈抱小婴儿,总是缠着要妈妈抱自己。2个月后,当幼儿慢慢明白了这个新来的小婴儿不是家里的客人,而是要一直住下去时,有的幼儿就会表现出很强的嫉妒心。因此,往往在婴儿2~3个月时,容易发生嫉妒心强的孩子伤害婴儿的事故。做母亲的应了解幼儿的嫉妒心态,对平时不喜欢小婴儿的孩子要格外戒备。不应只是戒备,还应让孩子明白,即使有了小弟弟或小妹妹,父母对他的爱仍不会改变。如果孩子还处在幼儿阶段,应经常抱一抱,晚上睡觉前陪在旁边讲讲故事。千万不能因为成了哥哥或姐姐,就对他们向妈妈的“求爱”不屑一顾,这样做会遭到孩子意想不到的报复。
与嫉妒心相反,大一点的孩子对婴儿有时会表现出各种“关爱”,可是这种“关爱”有时也会导致对婴儿的伤害。比如,看到婴儿哭了,就把放在厨房里的前1天喝剩的奶拿来喂给婴儿,或者怕婴儿冷把被子盖在婴儿的脸上。因此母亲应时刻注意不要让大孩子和婴儿同在1个房间里。
大孩子上幼儿园后,常常从幼儿园将各种各样的疾病带回家传给婴儿。但由于2。3个月的婴儿体内有从母体内获得的免疫抗体,某些病是不会被传染的。婴儿3个月之内不会感染上麻疹、风疹、流行性腮腺炎及乙型脑炎,但可能感染上百日咳、水痘(水疱疮),而且百日咳是年龄越小病情越重。因此,当小婴儿要降生时,必须先给上幼儿园的大孩子注射百日咳预防针。3个月大的婴儿得水痘的很少,到4个月时有的婴儿可能就会被感染上,不过即使出水痘症状也很轻。
尽管大孩子患的猩红热不会传染给婴儿,但不能就此认为引起猩红热的溶血性链球菌对婴儿无害。如果得猩红热的大孩子住院前曾和婴儿接触过,那么最好还是和医生商量一下处置方法,这时大多数医生会使用抗生素。大孩子感染痢疾和伤寒后也是一样。在这种情况下,保健所会对其住的房间进行消毒,母亲对牛奶的消毒也应更加严格。
在幼儿园体检时被诊断为“结核”的大孩子不会将病传染给婴儿。因为幼儿几乎不会出现结核空洞,而肺门淋巴结核也是不会传染的。不过,在幼儿园诊断
的“结核”是否正确,有必要斟酌一下(见555结核)。
135。理发
带婴儿乘车去远地方的时候越来越多。与在家门口抱着玩不同,外出时要换上像样的衣服,头发也要理一理。婴儿理发应使用剪子而不宜用剃头刀,因为剃头刀易使皮肤留下肉眼看不到的伤痕。
有一种风俗习惯,为使头发稀少的婴儿长出浓密的头发,把婴儿的头理成光头,这是一种迷信的做法,是不可取的。此外,当婴儿的头部受到碰撞时,有少量的头发总比没有头发的光头要安全些。
136。婴儿的户外活动
2个月后的婴儿眼睛已能看清楚东西,每当看到室外的东西时会非常高兴。使婴儿心情愉快的同时,通过室外空气的刺激锻炼婴儿的肌肤,这就是婴儿的户外活动。无论如何户外活动对婴儿都是有利的。活动时间长短要视婴儿的头部直立情况而定,如果婴儿头立得很稳,抱着在外面呆上20~30分钟,婴儿也不会感到特别累。往返20分钟以内路程的外出购物,可以抱着婴儿去。
这个月龄的婴儿自己坐在婴儿车里是非常危险的。让婴儿躺在车里推着外出时,要选择比较好的路,不要走凸凹不平的路。母亲打扫院子或晾晒衣物时,可以让婴儿躺在婴儿车里,放在母亲能看得到的地方进行空气浴。
婴儿的头如果能完全立直,背着外出也不是不可以。不过,这适合冬天用厚实的棉斗篷包裹着的时候,其他时候还是不背为宜。
抱这么小的婴儿去商店买东西还为时过早。看电影更是绝对不能去,因为电影院空气污染严重,且经常有病人去电影院消遣,有可能感染上结核之类的疾病。在炎热的夏季最好不要抱婴儿远行,因为母亲的体温传给婴儿,会使婴儿的体温过度升高。
137。“健康检查”
婴儿在3~4个月时,保健所就会通知婴儿去体检。在保健所成立初期,婴儿体检曾起过很大的作用。有的母亲在体检之前不知道自己缺乳,有的母亲把牛奶调配得过稀,还有的未给婴儿加任何果汁,这时保健人员就会给这些母亲发出臀告:这样下去会造成婴儿的营养不良。保健人员的努力工作解救了众多婴儿的生命。当时因预防婴儿的营养不良是最重要的工作,因此,保健所将测量婴儿体重作为起点,给所有来体检的婴儿测量体重,从中发现没有达到“标准体重”的营养不良婴儿。这种体检方法逐渐成为健康检查的程序,并且一直延用至今。
用奶粉喂婴儿的母亲有的是按奶粉包装上标示的量调配牛奶。可是,也许由于商业利益,一般奶粉瓶上标的量往往多于婴儿的必需量。有的婴儿能喝下这些
量,而有的婴儿却喝不完。母亲以为婴儿奶量达不到这个标准是不行的,因此总是想方设法让婴儿按这些量喝牛奶,这种做法常常持续到婴儿3~4个月接受健康检查之前。
在保健所测量婴儿体重后,没有达到《母婴手册》中规定的标准体重的婴儿就会被留下来。这些留下来的婴儿分两种类型,其中一种是母乳喂养的婴儿。在日本,喂牛奶的婴儿比较多,所以整体的婴儿平均体重更接近牛奶喂养婴儿的平均体重。另外,比起喝母乳的婴儿,喝牛奶的婴儿要吃得多,平均体重在逐年增加。如果对100名婴儿的体重进行排序,即使是发育正常的喝母乳婴儿,也要排在第50位以下。
还有一种类型的婴儿虽用牛奶喂养,但每次不能全部喝完包装盒上标明的量,总要剩下20毫升或30毫升。与能喝下“标准量”的婴儿相比,在长到3~4个月后两者的体重就会有明显差距了。
遗憾的是,使用至今的未修改的《育儿指导》将区分出来的这类体重偏轻的婴儿判定为营养不良,并指导母乳喂养的母亲们应给婴儿加牛奶,而对用牛奶喂养婴儿的母亲则提醒她们要加倍努力使婴儿吃得更多一些。这种忽视婴儿个性的“指导”过于呆板,结果只能是给婴儿带来麻烦。
虽说在健康检查中偶尔也会发现因先天性髋关节脱臼和心脏病而体重偏轻的婴儿,但大多数情况并非如此,而且体检后并不能使婴儿的喝奶方式及体重有明显的改变。习惯喝母乳的婴儿,硬要他改成牛奶,他不会很快接受。尽管母亲想尽了各种办法,可婴儿就是不肯喝,因此体重的增加仍然同上个月一样不足。这时母亲就会受到指责,被认为是不负责任,从而使母亲的心理压力过大导致神经症的发生,这样的事例并不少见。
核心家庭时代的“健康检查”与征兵时期的身体检查是不同的。应鼓励母亲学会喂养健康婴儿的方法。现代城市中的“健康检查”应重视的是营养过剩,而不是营养不良。春夏秋冬参阅“104春夏秋冬”。
异常情况
138。厌食牛奶
3个月左右的婴儿本来很喜欢喝牛奶,但从某天开始突然变得不爱喝了,这时母亲非常担心,千方百计想让婴儿喝,可是越着急婴儿越不喝,最后婴儿一看到奶瓶就烦得直哭。在这种情况下,母亲的做法应该是,首先改换奶粉,不行的话再将牛奶浓度调稀一点,如果还不喝可把奶晾凉点再喂,或将橡皮奶嘴换一换。这样做还不解决问题的话,晚上在婴儿似睡非睡时,偷偷地将奶嘴塞进婴儿嘴里,睡意正浓的婴儿会稀里糊涂地喝下去。如果实在不喝牛奶,可喂一些果汁或凉开水。据厌食牛奶的婴儿母亲讲,在不喝牛奶之前,有1~2周婴儿出奇地爱喝牛奶。看一下体重增长记录可以发现,这个时期婴儿每天体重增长超过40克。
奶粉的成分虽然在制作时尽可能地接近母乳,但不论技术怎样进步,奶粉与
母乳还是有区别的。虽然大多数婴儿能够接受并充分消化,可也有一部分婴儿对较浓的奶粉还是不能适应。据欧洲最新的研究,奶粉比母乳浓度要高,因此在调配奶粉时,应比要求的再稀一些。厌食牛奶的婴儿大概是因为2个月左右时,喝了较多的浓度较高的奶粉。厌食牛奶不是什么疾病,而是婴儿的身体功能不适应奶粉的一种反应。
长期过量喂牛奶的婴儿,肝脏及肾脏非常疲惫,最后导致“罢工”,以厌食牛奶的方式体现出来。消化牛奶如此费力,所以对易消化的果汁及水就会很高兴地接受。可以认为,厌食牛奶是婴儿为了预防肥胖症而采取的自卫行动。这是婴儿发出的警告:“妈妈,牛奶给多了”,这时母亲应该做的是,让婴儿的肝脏和肾脏得到充分的休息,不可再继续给婴儿喂他不喜欢吃的牛奶,应多补充些果汁和水,直到婴儿能重新开始喝牛奶为止。这种时候母亲千万不能急躁。明白了厌食牛奶的原因后,应沉着冷静,这样婴儿的厌食才会慢慢好起来。还从没见过因厌食牛奶而饿坏的婴儿。经过10天或半个月的细心照料,婴儿肯定会再度喜欢上牛奶的。即使每天只能喝100毫升或200毫升牛奶也不必担心,只要尽可能地满足婴儿对果汁和水的需要就不会有什么问题。因为婴儿自己会根据自身的消化能力进食,从而使肝脏及肾脏得到充分的休息。随着肝脏及肾脏的恢复,婴儿逐渐又喜欢喝牛奶了。
厌食牛奶的婴儿每当喝牛奶时非常难受,而其余时间却很精神,这是因为这样的婴儿即便不太喝牛奶,身体内也有充分的储备。只要婴儿精神状态好,就可以坚持洗澡或抱到外面进行空气浴。
把厌食牛奶的婴儿肖作病人,为其注射各种药物,只能拖延厌食的恢复时间。比如,给婴儿注射含有氨基酸的营养液,会使本该休息的肝脏和肾脏加重负担从而更加疲乏;输葡萄糖及林格液也没有任何意义,因为婴儿喜欢喝糖水和果汁。为什么可以以经口喝下并从胃肠自然吸收的东西,非要以静脉点滴的形式使其不自然地被吸收呢?更何况点滴会使婴儿感到痛苦和恐惧,而且会使好容易要进入休息状态的肝脏和肾脏,因得不到静养而感到极不舒服,这种做法是非常愚蠢的。注射蛋白同化激素也是不可取的,因为婴儿的骨头过早钙化会影响身高的增长。婴儿的身体要靠其自然调节,绝不能凭着一些小小的智慧去破坏自然的规律。
厌食牛奶是对婴儿的母亲做出的最严重的警告,厌食恢复以后,仍需特别注意不能再给婴儿过量的牛奶。
139。腹股沟疝
男婴的睾丸最初是在腹部,在即将出生前降人阴囊。睾丸经过的从腹部到阴囊的这个通道一般在出生后就关闭了,但也有闭锁不好的情况。这样的婴儿到了2~3个月,由于剧烈哭闹或便秘等原因使腹腔压力增高时,腹腔内的肠管就会顺着这个闭锁不全的通道,穿过腹股沟(大腿根部)降入阴囊中,这就是腹股沟疝。腹股沟疝一般见于男孩,但女孩也有类似的病,肠管及卵巢从腹股沟降至大阴唇。如果是卵巢降下,就会肿起似枇杷树种子一样大的硬块。肠管从通道降下是不会感觉到痛的,也不会有任何障碍。即使阴囊肿起、卵巢下降也不会影响正常的发育。腹股沟疝的危险在于,肠管在通道中拧绞在一起的情况,医学上称之为嵌顿性腹股沟疝,而此时婴儿是不发热的。
出现嵌顿性腹股沟疝时肠腔会梗阻,婴儿因疼痛而突然大哭起来,怎么哄也不停止。如果嵌顿发生时间短,可以用手慢慢推着复位。但如果持续二三个小时以上,且出现呕吐,就只有进行手术了。
有腹股沟疝病史的婴儿当出现突然剧烈哭闹时,要考虑到嵌顿疝的可能性。母亲应立即打开尿布看一看,如果与平时不同,肿得非常厉害,而且不能复位,应立即去看医生。
有的婴儿至今为止根小没有过疝气的症状(实际上这之前就有通道了),所以当肠管突然出现嵌顿时往往考虑不到嵌顿疝。因不知道婴儿到底为什么哭闹,慌忙地又是喂奶又是抱到屋外,却想不到揭开尿布看一看大腿根部。婴儿没有任何理由突然大哭时,一定要掀开尿布看一下大腿根部。如果肠管能复位,婴儿的腹股沟疝是无关紧要的,但必须时刻想到有“嵌顿”的危险。不过,不是所有的腹股沟疝都能引起嵌顿,四五人中大概只有1人,而且大多是出生后半年之内发生。
腹股沟疝是否能自愈
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