小心疼痛！这是身体求救的信号-第5部分

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　　　　这是因为，在我们人体内有一种对身体健康影响最大的物质——内啡肽，即内源性吗啡肽，一种类似吗啡的神经递质，在人脑中自然产生。当吸毒者从外部摄入大量的含有吗啡的毒品后，这种外来吗啡类物质就会取代人体原有的内啡肽，扼制原来人体内正常的内啡肽形成和释放，破坏人体内的正常平衡，导致人体内源性吗啡肽自然产生功能休眠。这时，一旦外部吗啡物质中断输入体内，全身就会出现剧烈的不适，即吸毒者出现的毒瘾发作。为了解除毒瘾带来的身心痛苦，吸毒者就会不由自主地寻找毒品吸食，满足身体的需求。这种恶性循环不断反复，吸毒者也会对毒品产生越来越大的耐受性，只有不断增加吸毒数量和次数才能缓解毒瘾。

　　　　现在大家明白，我们在电视剧中看到的那些吸毒人员为什么戒毒那么难了吧？电视剧虽然有些夸张成分在内，但有关戒毒的这一点，却还是很贴近生活的。

　　　　我再给大家讲个案例，看看长期吃止痛药会带来啥后果。我一个远房亲戚的母亲，70多岁了，自从20年前患上偏头痛后，就一直吃索米痛片。去医院就诊时，医生劝过她，说长期吃索米痛片危害很大，容易成瘾，儿子、儿媳也经常劝阻她。可老太太根本不听，因为她根本就戒不了药瘾，一天不吃就觉得头痛难忍，浑身不舒服，还伴随出现疲倦、烦躁、焦虑、易怒等症状。后来，她每天必须服16片索米痛片才能止痛，超过常规用量的5倍多！但服药后她就觉得不疼、舒服！加上索米痛片是非处方药，价格低廉，你到药店想买多少就能买多少。因此，这老太太20年间从未间断服药。直到去年，因长期服药引发胃肠慢性出血，导致贫血，到医院输血两次；最近听说又发生了胃穿孔，经过手术抢救才保住命。
第16节。
　　　　这其实就是长期吃止痛药吃上瘾了，跟吸毒是一样的道理，我们甚至可以说：长期吃止痛药就等同于吸毒！

　　　　2009年，一代巨星迈克尔杰克逊去世，引发国内外各大媒体大肆报道。人们不但感到惋惜，心中还有个问号：这位年仅50岁的偶像的生命到底是被谁夺去了？

　　　　不久，就有消息透露了，说杰克逊是因为背痛和脚骨折等旧患，多年来不停地服用各种强效止痛药，以至成瘾。此次去世，可能是因为服用了过量的止痛药哌替啶等7种药物混成的“镇痛鸡尾酒”，再加上当时正在筹备演唱会，身心疲乏，心力交瘁，结果引发心脏病身亡的。“滥用止痛药”这一点，不管是导致杰克逊死亡的“罪魁祸首”还是“替罪羔羊”，都不能不引起我们的注意。

　　　　止痛药中有一类是解热止痛抗炎药，如阿司匹林、索米痛片（索米痛片）等，可用来处理一些常见的慢性疼痛，如头痛、颈肩痛、腰腿痛等。通常认为，这类药物的单方成分制剂不具有成瘾性，吃了不会上瘾，但我们在临床上发现，服用复方制剂（如索米痛片）成瘾者却很多，就像我前文提到的朋友的母亲，就是吃索米痛片上瘾了。

　　　　还有一类止痛药是麻醉性的，包括吗啡、哌替啶、可卡因等，长期服用也具有成瘾性，像吸毒一样。你不吃，浑身都不自在，病患部位疼痛难忍；吃了后马上就能止痛，让你浑身都舒坦，腰不酸了，腿不痛了，干什么都有劲儿了，就像吸毒的人刚刚扎了一针管毒品一样。

　　　　还有一类，就是以曲马朵为代表的中枢性止痛药，止痛效果明显，但有很强的精神依赖性，除了能帮你解除疾病的痛苦外，还能让你产生一种欣快感。许多吸毒的人，在弄不到毒品的情况下，就会用曲马朵代替毒品来服用。所以，这种药物长时间服用也像吸毒，一旦停药，全身都会很难受，出现乏力、疲倦、恶心、食欲缺乏、失眠、激动等症状，患者也会产生继续用药的欲望，要求继续服用。它会让你在不知不觉中深深“爱”上它，不可自拔，一旦离了它你就浑身不自在。

　　　　当然，也不是所有的止痛药吃后马上就成瘾，偶尔、少量地服用，也不是完全不可以。我们其实要告诉大家的是：不论你服用哪种止痛药，都应将其带来的胃肠道不适和成瘾性降到最低，自行服用时也应采用最小剂量，并控制最短的服用天数。我们医生一般建议患者服用止痛药不超过5天。超过5天，疼痛仍然存在，就要及时到医院进行详细的检查，不能自己随意加大用药量。对于风湿病和肌肉、骨骼疾病的止痛药，则须在医生指导下用药，随意增加药量是很危险的。

　　　　药本无贵贱，效者是灵丹

　　　　不少有疼痛症的患者，在服药时往往有这样一个固执的观念，认为贵的药就比便宜的药效果好，进口药就比国产的药更有效。我在门诊上也经常遇到这样的患者，给他开几贴便宜的膏药或一个贴敷止痛方，他会觉得我在糊弄他，“这么少的药，又这么便宜，能管用吗？医生，你还是给我开点贵的药吧，我不差钱！”

　　　　殊不知，药有效没效，并不在于价格贵贱，而在于能否对症施治。如果对症用药，可能几块钱的药就能收到良好的效果；不对症的药，我就是给你开进口药，也不一定能治你的病。正所谓“药本无贵贱，效者是灵丹”。

　　　　几个月前的一个晚上，有位老大爷在家属的陪伴下找到我，说老大爷头痛、头晕得厉害。我给他做下查体，发现老人血压偏高，左右脉象均有上越之势，即气血并走于上。如果此时老人再心情急躁，血压继续升高，很可能会出现脑血管病的意外。老人病机为下焦阴分不足，阴不能涵阳，导致虚阳上越。当时已经是夜里11点多了，开中药煎服来不及，而降压药物老人每天都在正常服用。于是，我思索了一下，就对老人和他的家属说：“我不给您开药，您现在回家，把几瓣大蒜捣碎后，贴敷在两脚的涌泉穴上，敷1个小时左右，就能见效。”

　　　　老人和家属一听我这个方法，都感觉半信半疑，说：“李教授，您这个办法能行吗？这大半夜的，回家后再有个好歹，我们怎么办呀？要不您就给我们开点药吧，保险点儿！”

　　　　我说：“你们听我的，保准管事儿！可别小瞧我这个土方子，比你吃上几百块钱的药效果都好！”

　　　　第二天，家属又陪着这位老大爷来我这了，不过，是过来道谢的。老人告诉我，昨晚敷了一刻钟后，他就感到头脑清醒，腿有劲儿了。敷了1个小时，头也不晕了。他担心取下大蒜后再头痛，就带着直接睡觉了。早上起来，感觉病彻底好了，但脚心出现了水泡。

　　　　我给他处理了脚下的两个小水泡，随后切脉，发现老人的双尺脉象虽然不强盛，但已有根，脉象的上越之势已经消失了。

　　　　你看，这没花钱的药方一样能治病。所以说，大家在看病就医时不要迷信药品的贵贱，可能几块钱的一贴膏药、一剂汤药，就能比你花上几百块钱的止痛药更有效。

　　　　记得几年前的一天，我去学校给儿子开家长会。和儿子的数学老师见面后，她突然问我：“听说您是医生？我这肩周炎折磨我好几年了，前两年还只是天冷时疼，现在几乎每天都疼，手臂伸不直，也不敢抬起，在黑板上写字都很困难。前几天我出去做了几次推拿，感觉稍微好了点儿，但我平时太忙了，也没那么多时间，您有什么好方法吗？”

　　　　我告诉她：“这个问题好解决，我给您开个方子，再教您个锻炼方法，不出一个月，您的肩周炎准能好！”

　　　　我给她写了个方子：山柰10克，细辛5克，桑寄生、神曲各15克，白芷、红花、乳香、没药各13克。然后告诉她煎煮方法：把药放在清水中浸泡半小时，然后加350毫升水煎煮，待煎到只剩一半时，倒出药汁；再添上350毫升水，再煎到只剩一半；将两次煎煮出来的药汁混在一起，早晚各服用150毫升。

　　　　剩下的药渣呢？很多人往往将煎药后的药渣直接倒掉。我告诉她，这个药渣千万别倒，这可是宝贝呀！把药渣捞起来晾一会儿，让里面的水控净，药渣的温度也降低了。这时找一块纱布，把药渣包起来，敷在肩膀疼痛的部位。敷半小时后，疼痛就会有所减轻。
第17节。
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　　　　然后，我又告诉她一个锻炼肩部的方法——“甩胳膊画圆圈”。怎么做呢？就是每天坚持甩动胳膊，从甩小圆圈开始，每天根据自己的承受量，甩个几十、几百次，注意量力而行即可。顺时针方向甩完了，就改逆时针方向甩，感觉胳膊酸了、疼了，就停下来。这个方法很简单，走路、看电视都能做，不耽误干别的。

　　　　大约一个月后，有一天儿子回来跟我说，他的数学老师要请我吃饭。我说为什么呀？儿子说，老师让他转告我，她的肩周炎已经不痛了，我听了自然也非常高兴。

　　　　在我们中医上，肩周炎属于“痹症”的范畴，多因受风寒湿邪侵袭，致使经脉痹阻或跌打损伤，致使瘀血留内，气血不畅，经筋作用失常而引发本病。这么说，大家可能理解起来有点困难。我打个比方吧，肩周炎其实就是一块冰，这块冰放在你的肩膀上，把那里的气血及各种营养物质都冻住了，这些东西前行后退都不成，就堵在那儿了。中医说痛是怎么来的？不通则痛嘛，通了自然就不痛了。所以，要想让这里不痛，就得把那块冰化掉。

　　　　有人说，那我吃止痛药也能止疼，用得着这么麻烦吗？吃止痛药当然能在一定程度上缓解疼痛，但有个问题：止痛药只能暂时抑制疼痛，可它不能融化“冰块”，不能治本呀！咱们常说的“药劲儿”过去了，它不还继续疼吗？疼了你再继续吃止痛药，过后再疼，再吃恶性循环了吧？

　　　　所以，我的这个“画圆圈”的方法肯定要比吃止痛药更有效，也更安全。我们知道，动则生阳。人一运动起来，体内的阳气就会生发，冰块也就随之融化了。这个方法治疗肩周炎的原理，其实就是让体内的阳气把你肩膀处的冰块融化掉。冰化了，气血及各种营养物质也就能再继续往前走了，疼痛也自然就消失了。

　　　　为什么针、灸就能止痛

　　　　有些患者，当出现头痛、腹痛、腰腿疼痛时，首先想到的是吃止痛药。但也有一些患者，担心止痛药有副作用，所以出现疼痛后的第一个念头就是：找个中医针、灸去。

　　　　针灸是中医治病的一种常用方法，大家应该有所了解，知道中医针灸就是通过针刺患者身上的穴位，达到治病的目的。针灸的功效很多，而镇痛止痛是其中最常见的一种。那么，大家知道针灸止痛的原理是什么吗？为什么在身上扎几根针，就能起到比止痛药还好的止痛效果呢？

　　　　中医学的奠基之作《黄帝内经》中有两部著作，一部叫《素问》，另一部叫《灵枢》。两部著作共有81篇，《素问》中主要是一些中医学的理论，其中有许多是研究针灸的内容；而《灵枢》也叫《针经》，是一部完全研究针灸的著作。所以说，整部《黄帝内经》，有一多半的内容都是讲针灸的。

　　　　研究针灸，自然就离不开穴位。我们人体经络表面有362个针刺点，也就是穴位。这些点可以平衡和存储身体内流动的气。这里所说的“气”，跟我们平时呼吸的气体是不太一样的，它是一种在经脉中运行的、看不见的能量。当身体某部位出现疼痛时，我们给某些对应的穴位施针，通过经络传导的作用，便可调整机体内气的运行，“制其神，令气易行”，气行则血行，气血通畅则痛除。比如，你有牙痛，来找我针、灸，我就在合谷穴上给你施针；你有心绞痛，我就取内关施针；你胃痛难忍，我就取足三里施针

　　　　中医上认为，各种原因导致的脏腑经络气血运行不畅，或瘀滞不行，或产生逆乱，或气机升降失常等气血运行障碍的病理改变，都会引起疼痛，即“不通则痛”的病机。打个最简单的比方吧，一根水管里有了淤泥，水流肯定不会通畅，而且还可能完全被里面的淤泥堵住，干脆不流动了。“流水不腐”，只有常流动的水才不会发臭，时刻保持新鲜、有活力，不生细菌。如果这个水不流了，堵在管子里的某个地方，那么这里的水肯定就会发霉、发臭，滋生细菌。

　　　　而针灸就是在经络的循行路线上取穴，通过对穴位的刺激及经络的传导调节作用，调节人体内的气、血、津液、神经、免疫、脏腑等功能，改善病变部位的气血运行状态，从而改善病痛部位的营养状态，恢复其正常的生理活动，达到疏通经络、行气活血、化瘀止痛的效果，令脏腑恢复到相对的阴阳平衡状态，即所谓的“通则不痛”、“荣则不痛”。

　　　　由于针灸的神奇效果，现代医学对针灸也有了全面的研究，并对针灸止痛提出了全新的认识。现代研究认为，人体的中枢神经系统除了有痛觉中枢之外，在中枢的各级水平上还有“痛觉调制系统”，可以抑制痛觉向中枢神经传递。当在穴位上针、灸时，针刺信号进入中枢系统后，可激发从脊髓、脑干到大脑各层次许多神经元的活动，激活机体自身的镇痛系统，令人体内的镇痛物质如5…羟色胺、乙酰胆碱、内源性吗啡物质等分泌增加，从而产生明显的镇痛效果。
第18节。
　　　　比如，我们在临床上常见的头痛、胃痛、胁痛、腹痛、腰痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、痛经、手术后疼痛等，都可以利用针灸来实现镇痛的目的。而且，利用针灸来止痛，不但没有长时间服用止痛药引发的副作用，还能在一定程度上达到“治标”又“治本”的目的。

　　　　利用针灸良好的镇痛作用，针刺麻醉近年来也逐渐发展起来，主要是根据手术部位、手术病症等，按循经取穴、辩证取穴和局部取穴的原则进行针刺，达到麻醉镇痛的作用。但这并非起到完全麻醉的作用，而是通过针刺某些穴位，提高了人体的痛阈，增加机体对疼痛的耐受力，降低疼痛的敏感性。在你的肚子上割个口子，你也感觉不到疼，那么手术自然也就能顺利进行了。__

　　　　这种麻醉方式不需要像平时医生给患者做手术那样，要先打麻醉药，只需在患者身上某些穴位施针后，让患者进入麻醉状态，起到代替麻药的作用，减少麻药给机体带来的一些副作用。

　　　　另外，它还有一个好处，就是能让患者在清醒的情况下做手术，有利于患者与医生的配合，减轻手术后的一些并发症，促进伤口愈合。美国总统尼克松在1972年访华时，对这一技术非常惊叹，并把这一技术带回美国，风行一时。

　　　　2006年的时候，上海的一所医院就利用针刺麻醉技术进行了一例心脏手术。一位29岁的女患者，患有先天性的心脏重度肺动脉瓣狭窄，右心室进入肺动脉的血管只能开启1/4，致使心功能衰竭。在这之前的4个月，她曾出现脑部脓肿和左侧偏瘫，接受了开颅手术。医生考虑到患者刚在脑部动过大手术，针刺麻醉可不用或少用麻药，也无需气管插管，手术创面小，且术后不用监护、恢复快，还能帮患者省下不少钱。因此在征得患者的同意下，主刀医生除准备心脏手术必备的体外循环装置与常规用量约1/10的镇痛药外，只对患者的3对穴位施行了6根银针和一台协助维持针灸适当震颤频率