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小心疼痛！这是身体求救的信号-第2部分
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再比如，有些患者来就诊时说自己胃痛，其实就是中上腹疼痛。这时我会认真地询问他们的症状，如果他们平时多表现为反酸、胃灼热，或者因进食不当（如进食冷、硬、带刺激性食物等）而疼痛加重，就会考虑是胃或十二指肠溃疡；但若是疼痛靠近后背，而且性质剧烈，这时就得考虑是由胰腺炎引起的疼痛了。
还有右上腹疼痛、脐周围疼痛、腰痛等，不同的“报警信号”往往也预示着不同的疾病。通过这些“信号”，医生也能更加准确地诊断病情，对症治疗。你看，若是等到严重了才知道，一切治疗都没有意义了。所以，有些疼痛可以让我们防患于未然，早发现、早治疗，病的晚，少遭罪，这也是幸福。如果没有出这些疼痛的表现，又怎么能知道自己患病了呢？
出现疼痛，要不要一直忍着
上个月，我的门诊来了一位30多岁的男性患者。他跟我说，近两三年他就经常感到腰部酸痛。可他一直没在意，认为这点小痛也不影响生活和工作，忍一忍就过去了。可一个月前的一次弯腰负重搬运，让他差点在轮椅上度过下半辈子。
我给他仔细检查后，发现这位患者腰部酸痛是因为他得了腰椎间盘突出症。按理说，腰椎间盘突出的患者是不能弯腰搬重物的，可他不知道呀，以为这腰疼也不是一天两天了，不耽误吃不耽误喝的，也不算个事儿。结果那次搬运让他当时就倒下了，双下肢顿时没了知觉。家人赶紧手忙脚乱地把他送到医院，来我这里就诊。幸好来得及时，我给他进行了及时的治疗后，才让他避免了瘫痪的危险。
对每个人来说，疼痛都是一生中体验最早、最多的主观感觉。也正因为这样，不少人都对疼痛的认识存在着一定的误区，遇到疼痛时，有人是“能忍则忍”“能扛就扛”，认为“这点小病小痛不要紧，忍忍就过去了”；还有人甚至将自己这种忍受疼痛的能力视为“刚强”“有毅力”。其实要我说，这都是对自己不负责任的做法。你忍着疼痛，其实就是忽视了身体患病的报警信号。你不善待自己身体，身体肯定也会对你不客气的。
大家要知道，疼痛感并不是一成不变的，可能忍一忍会消失，但也可能加重。咱们举个例子吧。轻微的疼痛就相当于一个小火苗，我们浇一碗水就灭掉了。你不管它，忍着，任其发展，等小火苗变成了一场大火灾，可能消防员来了也灭不掉了。我们临床上就经常遇到过类似的患者，轻微疼痛可能吃半粒药就好了，但如果不管它，等到疼痛难忍了，必须吃一粒甚至两粒药时，才止住疼痛，但这个剂量的药物毒副作用比半粒药就要大得多了。
第6节。
上个月我的门诊就来了一位患者，让我印象特别深刻。这位患者是个70多岁的老大爷。他是怎么回事呢？这老大爷两个多月前感觉腰疼，但也没当回事儿，觉得人年纪大了，谁还没个腰酸腿疼的，于是就买了瓶红花油自己回家搽，搽了几天不管用，又买膏药贴。一周后，贴膏药还是没管用，腰疼反而越来越严重了，躺在床上疼得不能动，不能翻身，最后甚至到了疼得直哭的地步，这才跟孩子们说。孩子们赶紧把老人送到医院。
经过仔细检查，发现这老大爷的情况并不乐观，他的腰疼可能并不是单纯的腰部问题。于是我就让他做个全身检查，尤其必须要做个腰椎CT和核磁共振。结果发现，他的腰疼原因是肺癌的肿瘤转移到了腰椎，腰椎上有个瘤子，也就是我们常说的癌症骨转移，转移的瘤子压迫到了腰部神经，那是非常疼的，靠我们平时吃的普通止痛药或膏药根本不管用。。tenluo
原来，这老大爷在两年前就查出了肺部结节，当时结节很小，他也是没在意，当然也没系统地进行治疗。结果，现在已经发展到肺癌晚期，出现了转移。这种情况再治疗起来就麻烦多了。
其实，一些恶性肿瘤在未发现原发灶时，直接表现的就是转移灶的症状，而身体某些部位的疼痛、麻木等，就是主要症状之一，但患者往往会忽视。一般容易发生脊椎腰椎骨转移的恶性肿瘤有乳腺癌、肺癌、前列腺癌等，这些原发肿瘤的症状非常不明显，可能只有转移到其他部位时，才会表现出一些症状来。
可见，疼痛虽然常见，危害性却不可小视。即便不是什么大毛病，一些小打小闹的疼痛也会让你浑身不自在，比如头痛可能让你睡不好觉，牙痛可能让你吃不下饭，嗓子痛让你说不出话这是最常见也最直观的感受。当身上出现了某些疼痛，你却不重视它，反而扛着、忍着、硬撑着，甚至还坚持去上班、去工作时，那么你的精力和思维肯定也会受到影响，工作效率明显降低。
这还不是最关键的，关键的是，长期的疼痛还会导致我们身体免疫力下降，甚至诱发一些疾病。现在不少老年朋友都患有关节痛，疼痛的初发时可能仅仅是局部的轻度充血水肿，但如果你硬忍着，不及时处理，反复发作就会造成局部纤维化，造成关节僵硬，也就是出现了器官功能障碍，形成骨关节病。而且，持续的疼痛还会引起精神上的抑郁。因为疼痛会导致体内压力的增加，引起荷尔蒙皮质醇水平升高，继而影响身体的免疫系统，影响你的精神系统，引发情绪低落等抑郁症状。
所以说，面对疼痛时，我们还是“娇气”一点儿比较好，哪怕是当“娇小姐”，也别当“英雄汉”。大家理解这个意思吧？
“虽然不是病，但疼起来真要命”，这肯定是很多人都有过的体验。就算面对疼痛的“硬汉”“英雄”，恐怕也尝试过疼痛这一“酷刑”带来的滋味。
其实从某种程度上来说，疼痛是我们的身体对刺激的一种积极反应，甚至是具有防卫作用的反应，对于机体的正常活动具有保护作用，提示我们要正视身体发出的警讯。疼痛可能不一定与疾病的严重性成正比，有一些疾病很严重，甚至是致命的，但疼痛却不是很剧烈，像一般的心绞痛。还有一些疼痛因为掺杂心理因素，疼痛很剧烈，但往往并没有明显的器质性病变，比如大家都十分熟悉的紧张性头痛等。
因此，当你对身体出现疼痛时，千万别忍着扛着。要学会对疼痛进行初步的分析、判断，然后再决定是采取自我治疗还是去医院找医生看病。毕竟产生疼痛的原因有很多，也涉及很多疾病。及早诊治，不但能将疼痛控制在最低程度，尽快解除痛苦，还能将一些疾病“扼杀”在萌芽中，否则可能会延误病情，导致病情加重或恶化。
痛是信号，但也不能盲目止痛
疼谁没疼过？一点儿疼都不能忍，是不是太娇气了！如果轻微的一过性疼痛，一般人都能忍受，但如果是严重的剧烈疼痛，或持续性疼痛，大部分人都是无法忍受的，其实这也预示着你的身体可能出了问题。
身体出现比较严重的疼痛后，我们的第一反应就是赶紧止痛，让疼痛消失。比如胃痛，感觉疼痛难忍时，就想赶紧吃点止痛药，让胃不痛；出现腰疼时，要么吃点止痛药，要么贴一贴膏药，要不就找人按摩推拿一下，希望快点缓解疼痛。
不过，我在这里要郑重地提醒大家：虽然我们每个人都不想跟疼痛沾上边儿，出现疼痛就想快点止住，但有些疼痛却是不能随便止的，因为这样不但可能会掩盖一些疾病的症状，还可能会加重病情的恶化。
第7节。
我有一位患者，是一位患有腰椎间盘突出的老太太。她的腰疼有两年多了，平时疼的时候就吃点儿止痛药或贴几贴膏药，后来疼痛加剧，吃止痛药效果不怎么管用了，她就听人说按摩管用，于是自己到按摩院去做按摩，希望能止痛。殊不知第二天，她的腰痛不但没减轻，反而比之前更严重了，甚至疼得直不起腰来了。
家人连搬带抬的，把老太太带到我这来了。我给她检查一下，发现她不但患有腰椎间盘突出症，还因为按摩师傅的按摩手法太重，导致她的腰部出现了加重神经性水肿，所以腰疼得也更厉害了。
身体出现疼痛时，吃止痛药、按摩、贴膏药，可以在一定程度上缓解疼痛，但有个重要的前提，就是你必须先弄清疼痛的原因是什么。如果只是轻微外伤或轻微的肌肉劳损等引起的疼痛，没有造成身体内部的损害，偶尔吃点止痛药，或按摩按摩、贴几副膏药等，也是可行的，疼痛止住就行了。但有些疼痛却不是你这么简单对付一下就“屈服”的，它很可能是身体某个部位病变的信号。比如，在一段时间内出现腰痛、腹痛、背痛，或某个部位出现经常性的疼痛、胀痛、酸麻等，都说明你身体的某个部位正在向你拉响警笛，告诉你：“我生病了！”此时，如果你自作聪明，自己随便吃点止痛药，或找人按摩一下，那只会是“聪明反被聪明误”。即便疼痛真的被你强行止住了，也不见得就是好事。真正聪明的做法，是尽快去医院就诊，查明病因，对症治疗。
而且，也不是所有的疼痛都适合吃止痛药、按摩、贴膏药。对于一些神经炎症所引起的疼痛，止痛药只能暂时缓解疼痛，对病情却不会有丝毫缓解，而且还可能会因此而掩盖真正的病情，延误治疗；强烈的或轻率的按摩可能会扩大炎症范围，加重水肿（我的这位患者就是这个情况，结果疼痛程度往往“愈演愈烈”）而膏药仅仅适用于轻微的劳损，对于内源性疼痛是没什么效果的。
通常比较困扰大家的是一些慢性疼痛，如腰痛、偏头痛、三叉神经痛及其他神经性疼痛等。一般情况下，我们把疼痛分为三大类，第一类是关节痛，包括腰腿痛、颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征等；第二类是软组织疼痛，包括急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等；第三类是神经痛，包括三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。
除上述三类疼痛外，还有一种疼痛不容忽视，就是癌痛，这也是类型最多、机制最复杂的一类慢性疼痛。到了癌症晚期，患者自己往往都说不清究竟是哪里疼，只是感觉疼痛难忍，而且是成片甚至全身都疼，有时就连翻身、喘气都会带来难忍的暴痛，不少患者因此无法进食、睡觉和进行简单的活动。
所以，在这里我也要提醒大家，一旦身体出现疼痛，应及时到医院就诊，弄清产生疼痛的病因，再有的放矢地进行治疗。疼痛性疾病往往病因复杂，表现也是症状各异，尤其是一些长期、慢性和反复发作的疼痛，大家更不能盲目止痛。就拿我们都非常熟悉的网球肘来说，有的是由肘关节病变引起的，也有的是由颈椎疾病引起的。如果你不弄清原因就凭借自己的那些所谓经验吃止痛药或按摩止痛，就容易陷入“哪儿痛治哪儿”的误区，而不是“哪儿病治哪儿”。相反，如果我们能先查明病因，再针对具体病因在不同部位进行治疗，才能从根输上对病症进行治疗，也才能很快治愈甚至根治病痛。
总之，对待疼痛，我希望大家能记住这样一个原则，就是：诊断是“的”，治疗是“矢”。只有在医疗过程中有的放矢，才能在不伤害身体的前提下，真正打败疼痛，成为掌控自己健康的主人。
急性疼痛与慢性疼痛要区别对待
疼痛是由于机体内外较强刺激所产生的一种临床症状。在临床上，按照持续的时间，我们将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛通常发生于创伤、手术后或各种内外科急症方面，如外伤、骨折、心梗、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛、急性阑尾炎等，有自限性，当组织损伤恢复后即减轻。
慢性疼痛通常指疼痛持续一个月，超过一般急性病的进展，或超过伤口愈合的合理时间，或与引起持续疼痛的慢性病理过程有关，或间隔几个月、几年就复发的疼痛。平时大家常见的慢性疼痛包括：软组织、关节和骨疼痛，如各种骨关节炎、创伤后畸形性疼痛、头痛、腰痛、烧伤后疼痛；深部组织和内脏痛，如心血管疼痛、眼痛、口面部疼痛、慢性妇科疼痛、泌尿生殖系统慢性疼痛等；神经和神经根损伤性疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛；中枢性疼痛，如脑损伤、肿瘤、帕金森病；老年性疼痛，如各种颈椎病、腰椎间盘突出症等；还有就是癌性疼痛。
第8节。
目前，世界各国医学界都认为：急性疼痛是一种症状，慢性疼痛是一种病。怎么理解这句话呢？大家光看字面意思，应该就能明白一二。急性疼痛既然叫“急性”，肯定是在短时间内出现的急剧、短暂、局部的疼痛，这其实是一种信号，提醒你的身体正在遭受某种伤害，需要你马上注意并及时躲避。比如，你突然肚子疼，医生会说你是不是阑尾炎呀？如果是阑尾炎的话，就得赶紧治疗或手术切除；要是你突然感觉胸部疼得很厉害，那是不是心脏病犯了？等等。这些情况比较急的疼痛，就是你身体某些部位出现问题时所表现出来的症状，提醒你赶快去就医或规避危险。
如果你不能在急性疼痛初始状态下就把它“降住”，让疼痛持续一个月甚至更长时间，它就可能发展为慢性疼痛。比如咱们老百姓经常说的残肢痛、患肢痛，如果在截肢后不能及时止痛，很多患者的疼痛就会变成慢性疼痛。一些骨科手术后，原发病已经治好了，但仍有20％～40％的患者还有慢性疼痛。本来是腰腿痛，开完刀后，腿不痛了，但腰还痛，这就是急性痛转成了慢性痛。。buuyu。
在中医上，我们对急性疼痛和慢性疼痛是要区别对待的。“急则治标，缓则治本”，这是中医对待疼痛的治疗法则，西医也会遵守，应该说是中西医治病的通则。什么意思呢？就是说在一般的情况下，当我们医生遇到急性疼痛时，可能来不及详细地询问患者的病史，让患者做细致的检查，而是在简单问询观察后，先将“治标”——止痛作为我们的第一要务。等到疼痛缓解、病情稳定之后，我们再详细地给患者进行检查，明确诊断。如果患者存在一些根本性的病症时，再以解决根本问题为治疗原则。比如你脾虚，那我就给你健脾；你肾虚，我就给你补肾；你阴阳失调，我就给你调整阴阳就是这么个意思。
而对于一些慢性疼痛患者，比如椎间盘突出症、关节劳损等，来我这里就诊时，我就尽量从“本”上来给他们解决问题。打个比方来说，我们人体内的病痛就像是一棵大树，你某个部位疼了，就把这个部位的“树枝”修修剪剪，疼痛是暂时止住了，但只要有树根在，树枝就会再次发芽、生长，疼痛也会再次复发。但如果我们直接把这棵大树的根拔出来，你还愁这棵大树不倒吗？
这么跟大家说，大家可能理解起来还有些困难，我再给大家举个例子吧。有一天，我的门诊来了一位患者，是一位60多岁的老人
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