待到临床实习时-第6部分

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　　持续了五个多小时的顺产终于告一段落，取而代之的，还是子宫下段剖腹产术。。。。。。看看时间，22：50。。。。。。txt电子书分享平台　

第二十五章　择时
腹腔手术的术前准备之一：灌肠空腹。

　　因为生产是件很费体力的事儿，所以这位准妈妈在顺产时便时不时地补充着能量，诸如什么巧克力、牛奶之类的，看得没吃晚饭的筱雯同学差点儿没有胃痉挛。

　　是故，这次手术便显得较为麻烦，病人在术中发生了好几次呃逆，一方面要及时清除其口腔及呼吸道的呕出物，另一方面更要及时保护因其呃逆所致腹内压升高，而凸出腹腔的肠道。除此之外，一切都还算顺利。

　　“好了，清点器械和敷料，准备关腹。”

　　“唉，怎么这时候出生呢，还是个女孩儿。。。。。。”刚出手术室大门，便听见门口的家属絮絮叨叨。

　　“她二十三点才进的手术室，这已经够快的了，母女平安，这不是件大好事吗？”筱雯有意没意地搭着话。

　　“三更半夜的，又是女孩儿，这阴气多重啊，唉。。。。。。”不知是其母亲还是婆婆角色的家属继续感叹道。

　　。。。。。。

　　第二天，17：30，办公室。

　　“那行，现在去办住院吧，明天给你安排手术，现在开始就别进食了，等会儿会有人给你做术前准备。。。。。。”

　　“楼医生，给我安排今晚的吧，我找人算过了，今晚凌晨生对我和我儿子都好，我今天一天都没吃东西，水也没喝。”

　　“这个，可能不行吧，您这又不是急诊。。。。。。”筱雯头又开始疼了起来。

　　“我提前给你们主任说过了，她都答应了，以前我生第二胎时也是找你们主任做的手术，她是我老朋友，楼医生，您看？”

　　“那，我给你问问？”晕，又是所谓的熟人！无奈之下，筱雯只有找严老师汇报。

　　今宵，依旧无眠。

　　第三天，03：10，值班室。

　　“严医生，快起来，有病人来了，羊膜已经破了。是臀位，需要手术。”值班护士破门而入。

　　“小楼，快去看看，该写的写了，让家属签字，我随后就到。”

　　“哦，好。”真是。。。。。。不想起来。。。。。。

　　正所谓：衣带渐宽终不悔，为医消得人憔悴。。。。。。

第二十六章　抢救
“快点快点，又要迟到了！”罗丹边跑边嚷嚷，见筱雯仍在后面不紧不慢地啃着叶儿耙，作势就要去抢那块惹祸的口粮，却不想被筱雯闪身避开，还真是气不打一出来：“别吃啦，眼看着过几天就要签鉴定转科了，怎么说也得在这最后关头给人留个好印象吧，我倒无所谓，你可是跟你的带教翻过脸的，你忘了？”

　　“哎哎，别急嘛，反正我们都迟到了，你再怎么赶也来不及，饭后不宜剧烈运动呐，罗医生。”筱雯满口事物，含糊不清地嘟囔着。这阵子或许真的太累了，以至于常常出现这种昏迷式睡眠，早上俩人压根就没听见闹铃，带一觉醒来，已经快八点了。

　　不过要说心里一点儿也不急，那是不可能的，不过眼下的情况是迟到已成定势，再怎么急也急不回来的。不过一想到严老师那张脸，筱雯心里便发憷。

　　俩人紧赶慢赶地到了科室，却一个人都没瞧见，筱雯暗自窃喜：这下也算不上迟到了，真是天助我也！

　　待穿戴妥当，便碰见了几天前从内科转来的胖胖——本名曾俊，但奈何筱雯无论如何都无法将他圆滚滚，外加憨态可掬的摸样和真英俊这个词扯上边，便自顾自地叫起胖胖来，对此，曾俊嘴上倒是没说啥。不过，这人不可貌相，看似老实巴交的胖胖却有着自己的小算盘：每个科提前一周转完，剩下的时间就花在自己喜欢的科室。当然，期间要特别留意医教科的不定期查岗，如果被查着，那上交的所谓保证金就真的成了扔出去的肉包子了。到现在，楼筱雯还特反感医院这种标示着光鲜旗号的剥削，本来就是没工资的免费劳工，穷学生一个，干啥还想方设法地从我们兜里往外掏钱呢？

　　“你们刚才去哪儿了啊，34床产后持续寒战高热，现在又出现烦躁状态，老师都去病房了，还不快跟去，这可是一个非常好的学习机会。”胖胖说得激动，牵着脸上的肉也荡漾起来。

　　“34床？又是张老师的病人？”罗丹咋舌道，这位也太走运了吧，最近科里出事儿的病人基本都是她的，而且一到她值班就会收危重病人，以至于有人暗地里称她“张煤炭”……

　　一行人立马往34床赶去，只见病房门口早已挤满了人，一位实习护士正忙着疏散围观者。话说有些人也确实太好事，把医院都当成看热闹的地方。似乎这一群人并不把实习生当回事儿，对这位护士妹妹也要搭不理，依然杵在门口，拥堵着交通。见状，胖胖大步上前，分流着人群：“大家让一让，你们在这里堵着，我们医生不好操作，这是生命通道，人命关天的事儿，你们耽搁的起吗？快让让，都回自己的病房去。”不知是这话凑了效，还是胖胖的气势之故，观众陆陆续续地散了去。

　　待入了病房，气氛顿时紧张起来，抽血的抽血，置管的置管，一旁的呼吸机已然开始工作，主任一边注意着相关的监护数值，一边和众人商讨着抢救措施。

　　“你觉得该下什么诊断？”　见罗丹被派去请会诊，筱雯悄悄地用胳膊肘杵了杵胖胖。

　　“产后高热，一个是吸收热，一个是炎症，但她有呼吸窘迫、寒战、血压下降……多半是跟感染有关，但是也不排除其他的。”胖胖皱了皱眉。

　　“该不会是羊水栓塞吧？”　以前上课老师讲过，但现在也记不怎么清楚了筱雯撇了撇嘴，后悔当初为什么就没有好好上课。

　　“如果真是这样就麻烦了，若抢救不及时会迅速发展至DIC　（弥散性血管内凝血）；病死率可达70…80％。”胖胖接着话。

　　这家伙，记得真清楚，筱雯暗自佩服。“等检验结果出来就知道了，但愿不是。”

　　“严老师的那个同学，去取地米和阿托品，各一盒，快点！”主任瞧见了杵在一旁的筱雯，便安排着相关任务。

　　“好！知道了！”筱雯答着话，乘着转身的空当小声问道：“地米是啥？”
　　作者题外话：好久没写了，寻找感觉中

第二十七章　等待
“地塞米松……”胖胖无语，“你的药理学掌握的还真是好……”

　　……被嘲笑了，得，能怪谁呢，还不是自己学业不精，技不如人。

　　
　　也不知这是主管护士敲的第几支针剂了，不久前出来的检查结果支持着之前的诊断：34床的一系列症状正是羊水栓塞所致。随后，主任便与家属在办公室内进行着相关交涉，关于这一情况的预后，当然，也包括最坏的打算。

　　羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变，是产科的一种少见而危险的并发症。发生率文献报道不一致，为1∶5000～1∶80000，但病死率高达50％～86％。

　　“现在情况怎么样？”由于呼吸、心内等会诊科室的陆续到来，小小的病房显得较为拥挤，几个实习生便被请了出来，现场的情况只能从偶尔进出的进修生口中得知。

　　“还不好说，现在还处于中度昏迷状态，过了今晚才能算是暂时脱离危险期。”进修生匆匆应了句，便又闪身入内。

　　“你们说，我们在外面能学到什么，啥都看不到！”筱雯不满道。

　　“我们也帮不上什么忙，进去也是添乱。”罗丹朝紧闭的房门翻了个白眼，说着心口不一的话。

　　“唉，或许以后的我们也会这样对待实习生的，忍了吧。”胖胖摊摊手，一副无奈至极。

　　“得，我会是一位人见人爱的好带教的！”筱雯又开始了自我陶醉。

　　“……”众人保持沉默。

　　
　　夜色袭来，病区渐渐安静，街道上的人影也渐渐稀疏起来。

　　规律运行着的呼吸机，间或响起的心电监护仪，时不时传来的安瓿碰撞声，未能进入病房的实习生们也只能从这些零零散散地声音中得知：一切仍在继续。

　　办公室里。

　　楼筱雯耷拉着脑袋，眼神空洞地望着前方。

　　“快九点了，再不走就没车了。”罗丹催促道。

　　“还早，十点才收车，或许等一会儿就能进去了，要不你们就在这儿待一晚上，护士值班室不是还有几张空床嘛。”胖胖边写着病程纪录，边朝走廊望了望。

　　“就是，我想看抢救结果呐，丹丹我们今晚就不回寝室了嘛，在这儿待一晚上好不，难得看见羊水栓塞。”筱雯还是不死心。

　　“看？怎么看？门都不让你进！”罗丹脸色不佳。

　　“还是有可能看得到的，会诊的医生都走了。”胖胖打着呵欠，“反正今晚该我老师值班，我也不能走。”

　　“就是，不走嘛丹丹，这是好机会，以后我们工作也许会碰到。”

　　“算了，你不回，我也不想一个人这么晚去坐车。”罗丹想了想，表示退让。

　　
　　结果，一直到了十二点，三个人也没能参与抢救。

　　更加悲惨的是，因为今晚主任、副主任没回家，护士值班室的床铺满员了。

　　楼筱雯越发不敢去瞧罗丹那张黑脸，而始作俑者的胖子自从知道参与无望后，便不见了人影。

　　无奈，只有睡妇产科大厅的临时床位了。筱雯向值班护士借了两套床单被套，脸也不洗脚也不泡地和衣睡去。还好，罗丹也没再发什么牢骚。

　　
　　“……嗯……讨……”迷迷糊糊间，筱雯似乎听见身后的床上，有着些微声响。
　　作者题外话：以后隔一天传一节　txt小说上传分享