待到临床实习时-第4部分

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　　“上过一两回儿就好了，不用紧张。既然是产科的，就该在你们的手术间等着，看看有没有啥需要提前处理的，别在外面乱晃了啊。”　电子书　分享网站

第十五章　手术
“好嘞，这就去，老师再见！”所谓三十六计走为上，此时不闪更待何时？筱文挥了挥手，转身便溜向手术间。一进门，就瞧见病人已侧躺在手术台上，一旁的麻醉医师也已然做好了准备。

　　麻醉，是手术中一个很关键的环节，目前国内经常采用的产科麻醉方式为硬膜外麻醉：麻醉师通常都会在胸椎第3、4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，产妇依然保持清醒状态，但痛觉消失。这种麻醉方式的好处非常明显，而且术后可以保留麻醉管，并配以术后阵痛泵，使药物缓慢释放，可以在术后保留24小时，有效地缓解了术后的疼痛。另外，还有其他几种麻醉方式，如腰麻、全身麻醉、联合麻醉（硬膜外麻醉＋腰麻），其方式的选择由病人的具体情况及手术性质而定。

　　而近几年逐渐流行起来的联合麻醉结合了腰麻和硬膜外麻醉的特点，起效快，肌肉松弛良好，用药量少，对胎儿影响小，并可任意延长麻醉时间，术后可镇痛。具有并发症少、用药量可控性好、便于术后镇痛等优点，但麻醉诱导时间长，阻滞不全或麻醉失败发生率高。此外，由于穿刺技术的改进，对硬脊膜的损伤小，减少了脑脊液的外漏，使术后头痛的并发症显著降低。而剖宫产手术多为急诊手术，且多为饱胃患者，这就要求术中尽量减少辅助用药，使患者保持清醒状态，以免恶心呕吐造成误吸。生理上，由于孕妇妊娠后期硬膜外间隙和蛛网膜下腔静脉丛扩张容积缩小，注入较少局麻药即可产生广泛阻滞的特点。

　　由于该手术为急诊，产妇之前并未有过完善的术前准备，何况也是刚进食不久，出于此，麻醉医师便采取了联麻。

　　不一会儿，器械护士就开始清点器材，随即便进入消毒铺巾环节。其实这些大四时也练习过，不过筱文还是瞪着眼，全程看了个仔细，并时不时在脑袋里冒出些疑问。

　　“儿科护士还没来吗？就等她了。”主任瞅瞅墙上的时钟，找了个脚垫坐下。

　　“到了，在换衣服呢，可以开始了，章主任。”巡回护士从外面取了物件回来。

　　“好，洗手，上台子！”说着，便朝外走了去。

　　筱文愣了愣，随即才反应过来：这铺完巾后，可是还要洗手消毒的。汗颜呐，刚从学校出来便把老师教的给丢了……看来今天没上台而选择参观，还真是明智的！

　　接下来，筱文又眼巴巴地复习了一遍穿手术衣，戴手套的相关程序，子宫下段剖宫产术便正式开始了。

　　皮肤、浅筋膜，分离、止血……一切都按着记忆中的模式进行着，接下来就是肌层的分离了，这层需要钝性分离，不然会影响后期的愈合……筱文过电影般的回顾着以前的操作，却听章主任突然数起数来。

　　“准备好了，小严？一、二、三！”

　　只见话音刚落，台上的两人便一左一右用起劲来：一人伸出一只手，就着用手术刀柄分出的五厘米大小的小口，只这么两边一使劲，那腹壁的肌层便分离了开去，而台上的病人也因着这一番用力，于惯性使然下左右晃动起来。

第十六章　手术2
只见话音刚落，台上的两人便一左一右用起劲来：一人伸出一只手，就着用手术刀柄分出的五厘米大小的小口，只这么两边一使劲，那腹壁的肌层便分离了开去，而台上的病人也因着这一番用力，于惯性使然下左右晃动起来。

　　天呐，如果没有麻药，可怎么受得了哦！以前看聊斋看到妖怪撕人倒也没觉得有啥大不了的，而今一见，方知绝非如此啊！筱文皱着一张脸，又开始胡思乱想，接下来的也就没咋上心，昏昏然间，只见一个通体白腻的小东西打子宫里挤了出来，紧随其后的便是一长长的的脐带，可别小瞧了这乌赳赳的肉绳子，里面装的可是珍贵的脐带血。

　　近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源，也是一种非常重要的人类生物资源。所以，有人提议孩子出生后不要将脐带当做废弃物扔掉，应该为孩子保留下这重要的个人生物资源，储存了孩子的脐带血就等于储存了孩子的一份生命备份，等于为孩子买了一份生命的保险，尽管，用到这份保险的可能性非常小。据悉，英国一家公司计划近期开展新生儿脐带血干细胞储存服务。父母花600英磅，就可采集婴儿脐带血，从中分离出干细胞，在液氮中可以保存至少20年。

　　“老师啊，这白白的东西是啥？看起还油腻腻的。”筱文同学又开始进入好学生模式——不懂就问。

　　“这就是胎脂啊，高级护肤品哦！要不要带回去用？”章主任露出一个诡异的微笑，由于戴着口罩，便只见了那一双含笑的眼睛。

　　“呃，谢谢主任，还是……不麻烦了……嘿嘿”我如果带回去，寝室里那几个还不把我撵出去？筱文暗暗地想着，眼睛越眯越小。

　　“你还不信？这胎脂可是具有保护新生儿皮肤，避免其受伤和热散失的作用，如果我是搞化工的，我就尝试着把这加入护肤品里。”章主任煞有介事地喃喃着，手上的动作依旧井然有序。

　　“那如果章老师您哪天要真下海从事这一领域的话，嘿嘿，我就来跟您混哈，到时可要记得我呀！”筱文操着手，笑得那叫一个谄媚。却在心里给自己翻了个大大的白眼儿。

　　术后，产妇便被送入了病房，瞅瞅时间，也就过去了一个小时，筱文心里惦记着8床的顺产，便寻了个空当，往产房溜去。

　　“小楼！去哪儿呢，快来开术后处方，急着用。”

　　严老师的声音从背后悠悠传来，筱文禁不住打了个冷颤，又在心里发起了牢骚。但毕竟没法儿，还是只有转身踱回去，于面上还得挂着笑。　电子书　分享网站

第十七章　乔迁
晃悠悠的公交车上弥漫着一股浓浓的睡意，筱文脚耙手软地吊着拉环，耷拉着脑袋，时不时地便往罗丹身上靠去。

　　“哎呀，都说了别往我身上压了，我脚软，你也不嫌热！”罗丹又絮絮叨叨起来，“别人瞧在眼里还以为我们gay呢，真是！”

　　“我是无所谓呐，别人爱咋看咋看去，我咋舒服咋来。”筱文说着，晃着脑袋朝四周瞅了一圈儿，却惊奇地发现了一众昏昏欲睡的人。

　　唉，这磨人的低气压。打今儿早起来就觉得闷得慌，好在医院还有中央空调，倒也不觉得难过，而一旦从大楼出来，内外强烈的温差感还真叫人一时半会儿的吃不消。这人就好像是发着酵的面团儿，软软晕晕，待进了公交，顿时便有了烤箱烘馍馍的感觉。

　　昏昏然间，俩人凭借着顽强的意志力，终于从新区站回了老区，下了车后便往寝室赶去，原因无他，就想着赶紧冲个澡，降降火。

　　有道是人算不如天算，计划不如变化。楼筱文同学好不容易爬上了七楼，却发现寝室没人，而自己恰恰又没带钥匙……

　　“来了，等一下！”刚端了洗脸盆钻进厕所，便听见有人敲门，“哪个这么讨厌，偏偏挑这时候回来！”罗丹小声抱怨着，又开始穿衣服。

　　开门一看，却见是一连苦笑的筱文。

　　“还不回去洗澡跑这儿来干什么，要早知道是你，我就不开门了，快进来。”罗丹嘴上不依不饶，却一把将筱文拉了进来。

　　“我进不了门啊，所以就想起阿丹你来了……哇，好棒！你们这里有空调啊，太幸福了太幸福了！我们楼上热得要命，连床都是烫的！”筱文兴奋地跳了过去，顶着空调贪起凉来。

　　“那你自己在这儿凉快凉快，我去洗澡了。对了，我就睡这儿，现在这客厅就我一人住，自己找个凳子坐哈。其他三人都住里面。”罗丹丢下话就急急忙忙关门洗澡了。

　　筱文转了转眼睛，心里开始打起了小九九。

　　“阿丹啊，这房子都一样大，怎么你们这个寝室的人这么少哦？我们那儿可住了十多个啊！”隔着厕所门，筱文开始和罗丹有一搭没一搭地聊起来。

　　“听说过几个月麻醉专业的要来实习，这些位子是给她们留的。这儿不是我们学校的麻醉定点教学基地吗，你都忘了？”

　　“哦，想起来了。不过好浪费资源哦，现在这么热，她们又不来，还占着空调房的说……说句不好听的大实话，就叫占着茅坑不拉屎！我在楼顶上都给捂出痱子来了。唉，命苦啊命苦……”

　　“其实你可以先搬过来住，等她们来了你就又搬回去嘛，反正那时候也就凉快了。”

　　嘿嘿，就等你这句话呐！“是不是哦，我可以搬来？”筱文心里暗自高兴，看来离既定目标不远了。

　　“反正现在这客厅就我一人，其他人又不是我班的，也不熟，你来了，我还高兴有人陪呢！你搬不？”罗丹呵呵笑着，仿佛也看透了某人的小把戏。

　　“搬！当然搬！等我们寝室的回来了立马搬！”筱文笑得无比灿烂，“既然我们罗大小姐都发话了，我还不舍命陪君子？”

　　筱文同学达到了目的，喜悦之情溢于言表，拉开房门：“风啊，你就来得更猛烈些吧！哈哈……”却不想，第三个哈字未及出口，便哽在了那儿。　txt小说上传分享

第十八章　赌约
只见一人一手端着饭盒，另一只拿着钥匙原打算开门的手，因着眼前突如其来的这一幕惊吓而悬于半空，脸上更是挂着不可置信。

　　唉，怎么偏偏被他碰到了，我的形象啊形象……筱文心里暗自叫苦，自己咋就忘了这人也是住五楼的呢？

　　“哟，真巧！是你啊，洗脸盆！下班儿了？”冷静，一定要冷静。尽管尴尬，但也不能让人瞧了去。筱文又露出自己拿手的职业性微笑。

　　“……”肖玥愣了愣，方反应过来那声洗脸盆是在叫自己，“我叫肖玥，你好像不记得了，楼筱文同学？”这人还真想得出来，尽给人起些怪名字，相比之下，头回儿的还要好听些……肖玥不由自主地叹了口气。

　　望着对面苦着一张俊脸的洗脸盆王子，楼筱文心里直乐：嘿，真不愧是我所发掘的现实版天河，就连叹气都叹的如此唯美！

　　“怎么会？我楼筱文生平四不忘：一不忘父母，二不忘金钱，三不忘朋友，四不忘美人。肖兄你温润如玉，俊逸倜傥，当然要归到我的美人儿类喽，所以呐，我是肯定记得你名字的——肖玥！Right？”筱文说得手舞足蹈，而肖玥的脸色愈发难看。

　　似乎察觉到了对方的不悦，筱文自觉地止住了话，只见肖玥臭着一张脸杵在那儿，右手开始往太阳穴按去：“我说这位同学，你是不是搞错了，什么美人啊，你弄清楚我的性别了吗？我可是……”

　　“是小沈阳口中的纯爷们儿，对不？”筱文不知死活地插上了嘴，“哎呀，我肯定知道你的性别呐，开玩笑，单凭我楼筱文从事游戏动漫事业二十年的经验而言，是绝不会发生雌雄莫辨这档子低级错误的！”说得太快有点儿气喘，筱文缓了口气，继续向着对面呆若木鸡的肖玥说教：“而且，这美纯指外表，与性别无关，这女的叫美女，男的叫美男，男女都是人，所以统称美人，再说了……”

　　“……”肖玥呆了，彻彻底底地呆了：自己怎么就惹上这么个牛人啊，完全……无法沟通……

　　“你刚才又在和谁发表你那独到的见解哦，筱文？”罗丹洗完澡，便舒舒服服地爬上了床，享受起夏日中的凉爽。看在满身汗臭的筱文眼里，那可叫一个惬意。

　　“就是你们隔壁的那个肖美人啊，上回儿给你说的洗脸盆王子，记得不？今天才反应过来他和你们住一层楼的说。”筱文拨弄着手机，给那娜她们发着求救短信。

　　罗丹突然一咕噜坐起来：“我晕，你叫他肖美人？不给气死才怪！虽说别人没和你闹，指不定在心里早就恨死你了，那家伙一天到晚就一个人，整一独行侠，这种人最自命清高了。哈哈，你——惨——了！”说罢，便摊开双手，对着筱文长吁短叹。

　　筱文想起刚才肖玥落荒而逃的样子，自命清高？怎么看着也不沾边儿啊！不过……

　　“阿丹啊，我觉得肖美人好像也没你说的那么记仇吧，我觉得他还多腼腆的说……”

　　“哎呀，那是因为你看漫画中毒太深了，光凭长相判断。”罗丹投以一记无限怜悯的目光：可怜而又不自知的家伙。

　　“非也非也，他长得像游戏里的人，不是漫画呐！”筱文忙着指正罗丹的错误，对待常识问题，可是要一丝不苟才行。“嘿嘿，要不，咱来打个赌，看看我的肖美人是不是个易相处之人，怎样？”筱文坏坏的笑了起来。

　　罗丹一听，倒也来了兴致，于是待两人商讨好赌筹后，楼筱文便乐颠儿乐颠儿地凑了过去……

第十九章　福兮
接下来的一阵子，楼筱雯便开始进入伟大的蚂蚁搬家模式，虽说打七楼到三楼也就这么四层楼八层梯的路程，可一趟趟跑下来还是怪费体力的，说起也怪，平时看起来没啥东西啊，怎么一搬起来咋就这么多呐？

　　好不容易，终于赶在热虚脱前完成了这项壮举，想起原室友们那一副副对反革命者深恶痛绝的表情，筱雯第一次体会到了如芒刺在背的确切感觉。唉，想这古往今来，所谓的叛徒也都不是这么好当的。

　　“有难同当，有福同享，你自己倒是舒坦了，我们还在这儿晾着呢，亲爱的楼筱雯！怎么办呢？”胥蕾蕾如是说道。

　　“我跟你说啊，今天你要是搬下去了，以后就别回来找我们了，不是和你开玩笑啊，我那娜说话可是铁板钉钉，绝无二话的啊！”

　　“。。。。。。嘿嘿，我说，二位，别这样啊，大家混在江湖，身不由己嘛。。。。。。再说了，我又没有你们苗条，以前我不是说过嘛，咱三人在一起，那叫‘小蛮腰’是也，这‘小’是指你们，而这‘蛮’当然就是在下我喽，所以呐，我最怕热了，一热起来就要长痱子，长了痱子。。。。。。”筱雯和二人绕起弯子来，脸上自然堆满笑容。唉，鲁老爷子，您那横眉冷对千夫指的豪情，我楼筱雯恐怕一辈子都学不来了。。。。。。

　　“你还真够磨的，搬几本书也要去这么久，再不回来我就关门出去了，超市都要关门了，明早没吃的你负责！”刚到门口，罗丹就开始絮絮叨叨起来。筱雯心里的憋屈之情那个难以言表啊，才打楼上挨了一番批斗，下来后还没进门儿就又成了斗争对象，老天，俺是不是该给您老上点儿高香了？

　　“还不是楼上的朋友舍不得我，扭着要开欢别大会呐，可我心里念着丹丹你，这不就赶下来了嘛！”要笑，好歹面前这位可是自己现目前的房东大人，关系处好才是正紧。筱雯心里如是道。

　　“切，你啊，就这张嘴！算了，不和你浪费时间了，我赶着去买吃的，这儿的超市不知怎么，八点半就关门了，真是不会赚钱，向我们那儿，再怎么也要十点半去了，真是一个不懂夜生活的城市。”罗丹瘪着嘴，唧唧咕咕地下楼去了。

　　呼，终于耳根清净了，女生，真是可怕的种群。。。。。。

　　环顾四周，选择了一