倾听你的荷尔蒙-第7部分

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　　脱氢表雄酮（DHEA）
　　它的作用与皮质醇相反，被称为“减压荷尔蒙”，DHEA来自于肾上腺，并以蛋白质为基础材料。它也是性荷尔蒙的重要先质。DHEA有抗衰老功臣的美誉。
　　自从我第一次和杰茜卡交谈以后，我就知道她可能是由“肾上腺疲劳”带来的“拖油　瓶”。杰茜卡今年36岁，月经周期正常，但她抱怨头痛，极度劳累，月经前不快，以及对房事兴趣不大，甚至可以说没有兴趣。
　　杰茜卡典型的一天通常是这样开始的：
　　醒来已是太晚，更谈不上有时间去兑现新的一年开始时就承诺过的“每天早晨跑步15分钟”；一边大叫着让孩子们起床，自己则赶紧冲进浴室象征性地淋一下；等把简单的早餐扔给孩子们以后，也就只剩抓过一杯咖啡、嚼着吐司冲出家门的时间了。车里的油箱已经快空了，可她甚至没有在上班途中去加油的时间。每天工作日程里的会议一个接着一个，一天将尽，邮箱及手机里还满是好久未见，却无时间回复朋友们的问候。
　　那些马上要晋升的同事们下班以后还在继续攻克促销计划书，而她却在下午五点一定要离开办公室去接孩子下课。车子里还是没有汽油，所以还得绕道去汽油站加油。一路上，她常看见一些无知的司机在过限速区仍像在无人区一般横冲直撞。她不耐烦地催促那慢吞吞的加油站工作人员快一点。可就这样紧赶慢赶，她还是比预定时间慢了15分钟。孩子们已经　闹腾得不行了，她也常是又饿、又难过，满脑子想的都是家里抽屉里那盒未开封的巧克力饼干。
　　杰茜卡的丈夫下班比她早，且沉迷于电视中现场或转播的各种球赛里。她一踏进家门，丈夫问她的第一句话往往是：“晚饭吃什么呀？”
　　杰茜卡显然不知道有什么可吃的，只能一边吃着巧克力饼干，一边翻着食品柜和冰箱。孩子们吵闹着想吃饭，她丈夫看完球赛后去院子里跑步了，信件尚未拆开，洗衣机中还堆满了该洗的脏衣服，整个家更是乱七八糟。她随便做了些快餐暂时抚平了家人的胃，当她哄着两个孩子睡觉，并给他们盖上被子时，已经比他们的正常休息时间晚了半个小时了。
　　她这才终于能够瘫倒在床上。此时，她的丈夫常婉转地问她要不要做些什么以不辜负这个美好的夜晚，她只能有气无力地道：“没兴趣”。
　　杰茜卡的现状：
　　年龄　生殖周期　症状　生活方式　药物及保健品
　　36　围绝经期　·　疲倦·　乏力·　头痛·　缺乏性欲·　无法控制体重·　易生病·贪吃甜食　·　饮食不均衡·　无时间精力锻炼·　需要刺激物和碳水化合物来激发能量　无
　　杰茜卡为什么这么累呢？－压力正在扼杀我们
　　我们生活在期望女性“在最短时间里塑造最高成就”的错误观念中。能被社会接纳的女人应能把摆平工作和生活、懂得调理和保养都统统塞进那短得不能再短的24小时内。女人，不但应该是个温柔的妻子和面面俱到的母亲，同时还被希冀为有条理的、好脾气的、性欲高涨的，更重要的是充满阳光的开心的女人！
　　35岁到55岁年龄段的女性似乎普遍地存在着一种现象，那就是她们的健康、外貌。情感及精神似乎都在走下坡路：疲惫不堪、贪吃甜食、脂肪堆积、免疫力下降、骨质疏松、缺乏性欲……这是为什么呢？是什么使这些曾是健康、成功、精力旺盛的女性的健康全都过早地陷入了这场亚健康的风暴中去了呢？读着杰茜卡的故事，如果你发现自己可和上述的任何一个症状对号入座的话，那么欢迎你加入杰茜卡　的“肾上腺疲劳”俱乐部。
　　人体可对情绪、身体和精神压力做出如此匪夷所思的反应，实在是得益于肾上腺荷尔蒙分泌的作用。
　　位于肾脏上端，两个拇指大小的肾上腺分泌着三种关键荷尔蒙：皮质醇、脱氢表雄酮（DHEA）及肾上腺素。这三种荷尔蒙被称为“压力荷尔蒙”。其中皮质醇及肾上腺素是“加压荷尔蒙”，而DHEA则是“减压荷尔蒙”。这三种荷尔蒙不但帮助我们应付许多生活压力及精神负担，同时还帮助调节机体许多重要的元素，诸如血糖、脑功能、肌肉应用、体液及电介质平衡等等。我们可千万不能小看它们。
　　（图表略）肾上腺是压力荷尔蒙的制造基地
　　压力反应（应激反应）是机体为了适应及满足某种新情况而做出的一种反应。因为条件和环境是在不断变化着的，所以，从一定程度上来说我们一直处于某种压力的状态当中。用医学的视角来定义，应激为：超出机体适应能力时所产生的一种状态。
　　机体最原始的压力反应自古就有。设想一只在非洲热带稀树草原上悠闲散步的斑马，正在意能否遇到一片嫩草地来满足食欲。这时候，突然有一只张着血盆大口的狮子咆哮着从丛林里朝斑马冲去。这是医学教科书中用以描写压力反应的经典情景。面对可怕的狮子，斑马的身体会迅速调节一系列神经、荷尔蒙及心理措施：心跳、呼吸加快，血压、体温升高，“加压荷尔蒙”上升及“减压荷尔蒙”递减等。这些缺一不可的生理步骤，都是帮助斑马脱离狮口并生存的关键。
　　在斑马事件中，压力反应从开始到结束，所用的时间十分短。一旦狮口脱险，压力消失，血压、呼吸、心跳及体温都回归正常，斑马的“减压荷尔蒙”上升，而“加压荷尔蒙”的水平也回归到了正常水平——压力反馈就此告终。
　　（图表略）“正常的”压力反应
　　在帮助身体缓解一天的疲劳以后，肾上腺需要时间和休息来自我恢复。然而不幸的是，人类并非如此幸运。因为现代生活的大多数压力都是稀疏零碎、预料之中，但却无法抵御、难以逃离的。它们会时刻准备卷土重来，成为挥之不去的噩梦。这样的状况使现代人的压力在正常压力反应B和C的中间状态徘徊。
　　（图表略）“现代人”的压力反应
　　当肾上腺长期过度受压时，原本应运而生，在特别危急的情况下用来维护机体而生成的荷尔蒙都被掏空了。皮质醇高含量和DHEA低含量这一双向作用将会引起一系列荷尔蒙的改变。与长期压力紧密相连的症状有：疲劳、血糖不稳、对碳水化合物的渴求、肌肉疲软、免疫系统功能减退、心血管疾病、骨质疏松等现象。而肌肉组织的缺失会导致基础代谢的降低，从而导致脂肪的增加。
　　（图表略）“肾上腺疲劳”危及全身
　　女人四十，肾上腺疲劳
　　受肾上腺调控的压力反应，夺走了生殖器官中荷尔蒙的资源及能量的分配。换句话说，长期慢性压力下的卵巢开始停止工作。因为当身体处于为生存而斗争的模式时，机体的生殖系统便会自动放弃功能，这是自然保护机体的本能。所以当“肾上腺疲劳”时，体内的性荷尔蒙，包括雌激素、孕激素、雄激素和脱氢表雄酮（DHEA）的含量通常都会下降。
　　在进入四十以后，性荷尔蒙的产量随着年龄的增长和卵巢功能的逐渐丧失而下降。而四十岁女人的肾上腺此时将开始承担制造部分性荷尔蒙的重任。所以通常具有健康肾上腺的、性格温柔、懂得放松、压力小的女性要比肾上腺受尽压迫、脾气暴躁、紧紧张张、压力大的女性较迟进入围绝经期。换句话说，对于中年女性来讲，过早的围绝经可以是由疲劳的肾上腺引起的。而血液检测的结果往往是DHEA含量低，皮质醇含量高，但最终两者含量均表现为低。
　　杰茜卡的血液荷尔蒙检测结果：
　　检测项目　正常　缺乏　超出
　　雌二醇（E2）　＋
　　孕激素　＋
　　雄激素　＋
　　脱氢表雄酮（DHEA）　＋
　　游离甲状腺素（T3/T4）　＋
　　皮质醇（压力荷尔蒙）　＋
　　在生活及工作压力、饮食不均衡等一系列压力的夹攻之下，杰茜卡的肾上腺不断分泌压力荷尔蒙以跟上她紧张的步伐。本应在白天具有较高浓度的压力荷尔蒙，在杰茜卡的体中持续低下，证实了她“肾上腺疲劳”的严重性。而雌激素占优势及孕激素下降的情况也表明了杰茜卡已处围绝经状态，这就更加重了她的疲劳、头痛、经前不快及性欲不强等亚健康症状。
　　当得知确实是由于荷尔蒙失衡而导致她的一系列症状时，杰茜卡表现得有点激动。“天，黄博士，我本来已经开始接受，这段日子以来的疲累是伴随年龄增长而来的。而现在你告诉我，我所有的亚健康症状是因为我体内潜在的荷尔蒙不平衡所致的。我虽不相信每天服用一大堆药片来解决问题，但如果你能用什么自然安全的方法来调理我身体状况的话，我到是乐意一试。”
　　我与杰茜卡讨论了一些有关重塑健康和肾上腺功能的治疗方法，希望最终可以使她自身分泌一些荷尔蒙，而毋需外界补给。“当然，这就要求你做一些生活方式的改变，这样你的肾上腺就不会为你每天持续的紧张状态和饮食不均衡所累。”我如是说。
　　听我这么一说，她转了转眼珠子，并未说话。以我对她的了解，我猜她是希望有那么一种神奇的药物可以将她治愈。我在想，如果不配合去改变生活状态，缓解生活压力，那么杰茜卡的治疗结果肯定是收效甚微。我也知道，接下来，不是我为她做什么，决定权是在她自己的手中。
　　杰茜卡的荷尔蒙平衡规划
　　为杰茜卡量身定做的荷尔蒙平衡规划中，用自然孕激素霜以平衡杰茜卡的荷尔蒙失衡是至关重要的一部分。同时我还建议她使用舌下脱氢表雄酮滴剂。杰茜卡也十分乐意接受在她养生之道中增加复方多种维生素和矿物质的补给，并同意重新安排她繁忙的日程表，保证有充裕的时间休息。我婉转地同她交谈了我对她饮食习惯的担心，要她和我的护士通力合作，学习4：3：3食谱，希望她能用新的饮食习惯来营养机体并恢复及健全机体的代谢功能。为更好地修复她的肾上腺，我建议她限止摄入“有害脂肪”、咖啡因以及高血糖指数的碳水化合物和含酒精的饮料。
　　征得了杰茜卡的同意，她将开始一周一次的重力训练及有氧运动，并逐步增加到一周三次，而健身计划将在她感觉好点之后才开始实行。
　　六个月以后，杰茜卡回到了我的办公室。她的血检结果显示荷尔蒙平衡饮食，涂抹孕激素霜，低剂量的DHEA已经成功地纠正了她性荷尔蒙分泌的不平衡及雌激素占优势的状况。我知道她的治疗成功得益于自然荷尔蒙的补充有助于肾上腺功能的恢复。然而，对于杰茜卡的生活方式改变与否，怎么改变的，我十分好奇，了解这一情况，有助于我适时、完整地观测她肾上腺系统的工作情况。
　　杰茜卡还对我说，她头痛的毛病已经消失无踪，每月一次的月经前不快有所改变了，疲惫的状态也得以改善，辅以4：3：3平衡饮食，她已经不再渴求甜的食物了，体重已经下降并保持稳定。总之，一切都是好消息。
　　“那你的压力呢？杰茜。”我问她。
　　“嗯，黄博士，事实上，自我上次拜访您以后，我们家就起了一些根本的变化。您告知我‘肾上腺疲劳’这么一个新名词以后，我回去就告诉了我丈夫。说实在的，当初我觉得你是在说风凉话，因为当时实在看不到改变生活的希望。我知道自己无法舍弃孩子、婚姻、家庭和我倾注心血的工作。何况，那也是我赖以生存的经济来源。”她接着说道：“我的丈夫－约翰，他开始阅读有关‘肾上腺疲劳’的书籍，相信我持续地无精打采是身体处于危机的表现。他说我的荷尔蒙含量低意味着我的身体健康在走下坡路，这令他很担心我的身体会发生些什么变故。他对我说，‘钱是赚来花的，我可不想眼睁睁地看着你自己杀害自己，如果你有个好歹，我是无力独自抚养我们一双儿女的。’”
　　“老实说，我觉得他是反应过激了，但他一直在我耳边唠叨诸如我每天早晨4：30就起床啊，工作起来如痴如狂啊，整天就吃一些垃圾食品来填饱肚子之类的事情。整整一个月下来，我们除了吵架，得不出任何结论。直到有一天，他有了一个新的想法。这个想法听起来有点违背常理，那就是，在他这个年龄，约翰成了家庭妇男。”
　　我安慰她说，对于许多现代社会的夫妇来说，有时候让男人来穿梭于厅堂之间已不是一件什么新鲜的事情了。杰茜卡十分赞同，她说这也就是她们家的真实情况。“约翰公司的工作量并不大，所以他可以在家工作，这样也保证了我们一家老小无衣食之后顾之忧，他接送孩子上学放学、购物、保洁、准备一日三餐。这样一来，我早上就可以睡到7点起床，有充裕的时间去享受我营养均衡的4：3：3早餐。我晚上回家，约翰自会料理晚饭，于是我就有一小时左右的时间和孩子们一起玩耍，帮他们洗澡，哄他们上床睡觉。我开始有了轻松的感觉，不再神经紧张地想要把我的生活压缩到时间的小盒子中去。每晚临睡前，　我甚至开始写日记，晚上也睡得很香甜了。”
　　“黄博士，做这样的选择，我有点内疚。我是说，如果不是你的指点，我完全有可能24小时不知疲倦地轮轴转，直至我的身体无法承载这样的生命重量为止。现在减慢了这样的生活速度，我才知道我曾经让自己陷入了一个怎样的境地。感谢上帝让我拥有约翰。”她停顿了一下，接着说：“单亲家庭是如何生活的呢？或像我这样年纪的做父母的又是如何兼顾照料自己的孩子和孝顺自己的双亲呢？他们的荷尔蒙分泌情况如何？肾上腺系统工作情况呢？他们的健康呢？”
　　“杰茜卡，”我说，“我认为‘肾上腺疲劳’是这个新千年的流行病。我们所能做的只是选择有益于健康的生活方式而非不利于健康的生活方式。我很赞赏你和约翰之间可以相互理解，把自己的健康放在第一位，甚至彼此为对方做一些牺牲。我相信，随着越来越多的人为自己如何生活，饮食，如何分配自己的时间而做出健康选择时，他们的生活将充满铃声和哨声，也不再会被当作是亚健康的代名词了。”
　　保持理想的肾上腺荷尔蒙水平
　　u　调节压力
　　u　摄入荷尔蒙平衡的饮食
　　为了掌控压力荷尔蒙的水平，每餐都摄入含有蛋白质和低血糖指数（GI）碳水化合物的食物是非常重要的，因为大脑需要血糖来作为燃料。本来负责这项工作的主要荷尔蒙是胰高血糖素，而胰高血糖素是由饮食中的蛋白质成分控制的。如果任何一餐中的蛋白质含量低，就会出现胰高血糖素水平的不足，迫使机体使用二级备用系统来保证脑的血糖需求，而通常二级备用系统是增加“加压荷尔蒙”的分泌。
　　DHEA主要是由脑中的一种称为促皮激素（ACTH）的信号下产生的，而脂肪酸是控制ACTH的。所以，食物中均衡的脂肪酸则可帮助机体合成适量的DHEA。
　　u　适量的交替健身帮助掌控　“加压荷尔蒙”
　　在进行适量的交替健身时，胰岛素水平逐渐下降，血葡萄糖水平上升，这是由于低中强度的运动使机体产生胰高血糖素的缘故。如果体内的主要葡萄糖恢复系统能平衡地调节，适当的健身运动就不需要通过增加“加压荷尔蒙”来完成。
　　u　避免服用口服避孕药
　　已发现此类药物会降低DHEA的水平。
　　u　服用荷尔蒙平衡六种营养素
　　并确保多种维生素含有生物利用度的铬。
　　u　DHEA替代疗法
　　剂量：25～150mg/天，分3～4